Nasenfraktur Mit Und Ohne Verschiebung - Anzeichen, Erste Hilfe, Folgen Und Behandlung Einer Nasenfraktur

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Nasenfraktur Mit Und Ohne Verschiebung - Anzeichen, Erste Hilfe, Folgen Und Behandlung Einer Nasenfraktur
Nasenfraktur Mit Und Ohne Verschiebung - Anzeichen, Erste Hilfe, Folgen Und Behandlung Einer Nasenfraktur
Anonim

Nasenfraktur mit und ohne Verschiebung

Inhalt:

  • Bruchklassifizierung
  • Anzeichen und Symptome einer gebrochenen Nase
  • Erste Hilfe bei gebrochener Nase
  • Behandlung von Nasenfrakturen

Nasenfrakturen machen 40% der Gesamtzahl der Gesichtsverletzungen aus, da dieses Organ über seine Oberfläche hinausragt und daher am anfälligsten ist. In den meisten Fällen tritt diese Fraktur als Folge eines direkten Traumas auf.

Die Hauptgründe für das Auftreten dieser Art von Verletzung sind Kämpfe (34%), Verkehrsunfälle und Unfälle (28%), sportliche Aktivitäten (23%) sowie Stürze, denen Kinder hauptsächlich ausgesetzt sind.

Infolgedessen werden der Knochen, der den Nasenrücken bildet, oder das Knorpelgewebe, aus dem sein vorderer Teil und seine seitlichen Flügel gebildet sind, verletzt.

Bruchklassifizierung

Nasenfraktur mit und ohne Verschiebung
Nasenfraktur mit und ohne Verschiebung

Wie bei jeder anderen Fraktur kann eine Fraktur der Nasenknochen mit oder ohne Verschiebung geschlossen und geöffnet werden. Bei einer geschlossenen Fraktur wird die Integrität des Gewebes und der Haut um den gebrochenen Knochen nicht gestört, bei einer offenen Fraktur entsteht eine offene Wunde, durch die Knochenfragmente sichtbar werden. Eine offene Fraktur ist gefährlich mit einem großen Blutverlust und dem Infektionsrisiko.

Bei einer geschlossenen Fraktur ohne Verschiebung ändert sich die Form der Nase nicht, es tritt ein Ödem im Gesicht auf und es bildet sich an der Stelle der Verletzung ein Bluterguss. Der Lokalisierungspunkt der Fraktur kann durch Abtasten festgestellt werden. Zur Bestätigung sind Röntgenstrahlen erforderlich. Visuell kann bei kleinen Kindern eine Depression der Nase festgestellt werden, ein Absinken des Nasenknochens. Bei einem schweren Trauma sind Risse der Nasenschleimhaut möglich.

Eine offene Fraktur ohne Verschiebung ist durch dieselben Anzeichen gekennzeichnet, die durch eine Verletzung der Integrität der Haut und der Schleimhaut an der Frakturstelle und das Vorhandensein hervorstehender Knochenfragmente ergänzt werden.

Eine verlagerte Nasenfraktur ist eine komplexere und schwerere Verletzung, die Atemwegserkrankungen verursachen und langfristige Folgen haben kann, wie Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts, eitrige Läsionen des Weichgewebes, Trigeminusneuritis usw., ganz zu schweigen von einem kosmetischen Defekt und der Notwendigkeit Nasenkorrektur durchführen.

Am häufigsten tritt eine Verschiebung zur Seite auf. Es ist möglich, die gesamte Nase zu verschieben, wobei sich die Form ihres Rückens nicht ändert. Eine solche Verformung ist visuell nicht wahrnehmbar. Das Knorpelgewebe ist ziemlich elastisch, daher eignet es sich gut zur Neupositionierung, wenn es verschoben wird.

In den meisten Fällen wird die Klassifizierung von Nasenfrakturen nach Yu. N. Volkov verwendet, die die Art der Verletzung, die Stärke und die Richtung des Schlags berücksichtigt.

Nach dieser Klassifikation sind Nasenfrakturen:

  • Keine Knochenverschiebung und Verformung des äußeren Teils der Nase;
  • Mit Verschiebung und Verformung;
  • Mit Schädigung (Krümmung) des Nasenseptums;
  • Mit Schädigung der Prozesse des Oberkieferknochens;
  • Mit der Divergenz des Nasenknochens an den Nähten.

Anzeichen und Symptome einer gebrochenen Nase

Die Hauptsymptome einer gebrochenen Nase sind:

  • Starke Schmerzen in der Nasenregion, die durch Berühren und Fühlen verschlimmert werden;
  • Zunehmende Schwellung von Geweben in der Nase;
  • Blutergüsse um die Nase und unter den Augen;
  • Veränderung der Nasenform, die auch bei geschlossenen Frakturen und ohne Verschiebung beobachtet werden kann und eine Folge von Ödemen ist;
  • Epistaxis, die intensiv oder selten sein kann, aber trotzdem schwer zu stoppen ist;
  • Ausfluss aus der schleimigen Nase;
  • Schwierigkeiten bei der Nasenatmung.

Einen Tag nach der Verletzung erfasst ein Ödem den Bereich der Wangenknochen und Augenlider, die Nasenatmung fehlt. Bei einer Splitterfraktur kann ein Phänomen wie Crepitus (ein charakteristisches Knirschen bei Berührung) und pathologische Beweglichkeit beobachtet werden.

Schwere symmetrische Blutergüsse um die Augen, insbesondere wenn sie nicht sofort, sondern allmählich auftraten, können nicht nur auf eine Verletzung der Nase, sondern auch auf einen Knochenbruch der Schädelbasis hinweisen. In diesem Fall wird daher empfohlen, sofort eine geeignete Untersuchung durchzuführen (MRT oder CT der Schädelbasis und der Halswirbelsäule) Wirbelsäule).

Erste Hilfe bei gebrochener Nase

Erste Hilfe bei gebrochener Nase
Erste Hilfe bei gebrochener Nase

Der erste Schritt besteht darin, die Nasenbluten zu stoppen. Dazu können Sie im Winter Schnee oder Eis auf den Nasenrücken auftragen. Im Sommer können Sie ein Taschentuch oder ein Kleidungsstück an Ihrer Nase befestigen, den Kopf zur Seite drehen und ein wenig zurückwerfen.

Im Falle einer Fraktur mit Verschiebung sollte das Opfer so schnell wie möglich in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, und es sollte nichts alleine unternommen werden.

Eine Fraktur ohne Verschiebung wird oft mit einer einfachen Verletzung verwechselt. In diesem Fall muss eine Röntgenaufnahme gemacht werden, um die Diagnose zu klären.

Behandlung von Nasenfrakturen

Der Arzt findet die Umstände heraus, unter denen die Verletzung aufgetreten ist, tastet die Nase ab, dann werden Rhinoskopie, Endoskopie und Radiographie verschrieben. Mit Röntgenstrahlen können Sie den Grad der Schädigung, die Bruchlinie, das Vorhandensein oder Fehlen von Verschiebungen und Knochenfragmenten bestimmen. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen kann eine Fraktur im Frühstadium erkannt werden, wenn noch keine signifikante Schwellung und Entzündung der Weichteile vorliegt.

Eine Fraktur ohne Verschiebung wird mit konservativen Methoden behandelt: Die Verletzungsstelle wird abgekühlt und Schmerzmittel (Ketanov, Dexalgin) eingesetzt. Manchmal werden Vasokonstriktor-Medikamente in Form von Nasentropfen verschrieben, aber sie können nicht missbraucht werden. Um Schwellungen zu lindern und Blutergüsse zu beseitigen, können Sie Salben (Troxivazin, Retter) verwenden.

Zum Thema: 12 beliebte Möglichkeiten zur Behandlung zu Hause

Im Falle einer Fraktur mit Verschiebung und Vorhandensein von Fragmenten wird eine chirurgische Operation durchgeführt - Reposition der Nasenknochen. Es wird empfohlen, es innerhalb von 7-10 Tagen nach der Verletzung durchzuführen, nicht später. In diesem Fall kann auf eine Vollnarkose verzichtet werden. Während der Operation wird eine Anästhesie durchgeführt (2% Lidocain), dann wird der versunkene Knochen mit einem speziellen Aufzug angehoben und die Nase mit antibiotikahaltigen Tampons fixiert. Tampons werden für einen Zeitraum von mindestens 3 Tagen installiert.

Wenn seit der Verletzung mehr als 10 Tage vergangen sind, ist eine Nasenkorrektur oder Septumplastik (Korrektur des Nasenseptums) erforderlich. Bei einer Krümmung des Nasenseptums können Abszesse, chronische Rhinitis oder Sinusitis negative Folgen einer Nasenfraktur werden.

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Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.

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