Kniearthritis - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Kniearthritis

Inhalt:

• Was ist Kniearthritis?
• Symptome einer Kniearthritis
• Entwicklungsstadien der Arthritis
• Arthritis verursacht
• Wie Arthritis zu behandeln

Was ist Kniearthritis?

Jeder entzündliche Prozess birgt eine große potenzielle Gefahr. Die schlimmste Bedrohung ist die Sepsis. Es ist allgemein anerkannt, dass Entzündungen nur in Weichteilen auftreten. Dies ist eine sehr falsche Meinung, da immer häufiger betrifft es die Gelenke der Knochen - die Gelenke.

Kniearthritis ist eine Entzündung der intra- und periartikulären Bereiche eines oder beider Knie. Ein anderer Name für Pathologie ist Antrieb oder Gonarthrose (vom griechischen Gony - "Knie").

Die Statistiken zur Inzidenz von Arthritis des Kniegelenks lauten wie folgt: Etwa die Hälfte (35 bis 52%) der Menschen, die an Gelenkerkrankungen leiden, leiden an Kniearthritis. Mehr als 30% bei Kindern. Darüber hinaus ist in 23% aller Fälle die Ursache Arthrose. Die Mehrheit der Patienten mit Kniearthritis sind Frauen über 30 Jahre. Dies gilt jedoch nicht immer für sekundäre Pathologien. Zum Beispiel ist Gonorrhoe-Arthritis bei Männern häufig.

Ein hoher Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit, an Kniearthritis zu erkranken, wird durch eine hohe Belastung der Knie verursacht. Jeder von ihnen kann das halbe Gewicht eines menschlichen Körpers tragen, und aufgrund des sehr begrenzten Bewegungsbereichs in den Knien nimmt diese Belastung nur zu. Die Füße sind dafür beweglicher und komplexer.

Die Diagnose der Pathologie erfolgt mittels Radiographie bzw. Arthrographie. Bei Pseudogout ist zusätzlich eine Polarisationsmikroskopie der durch Punktion erhaltenen Synovialflüssigkeit erforderlich. Die Mikroflora von Punkt wird verwendet, um die Wirkung verschiedener Arzneimittel auf infektiöse Krankheitserreger zu testen.

In seltenen Fällen sind zusätzliche diagnostische Tests vorgeschrieben:

• Magnetresonanztomographie;
• Biopsie der Synovia und des Knorpels;
• Thermografie;
• Tomographie;
• Arthropneumogramm;
• Tests der Wright-Reaktion und des Burne-Tests;
• Computertomographie - Visualisierung von gebundenem Knochengewebe. Sequestrierung - ein totes Stück Knochengewebe;
• Magnetresonanztomographie;
• Ultraschall- und Radionuklidforschung.

Alle Synovialgewebe des Gelenks entzünden sich allmählich. Die Kreuzbänder unterliegen starken Veränderungen. Die Knorpeldecke wird zerstört. Es liegt schwammiges Gewebe frei, bei dem sich Osteomyelitis oder Osteitis entwickelt ("Entzündung des Knochens"). Die auftretenden Veränderungen werden mittels Röntgen bestimmt.

Pathologische Anomalien im Laufe der Zeit decken immer mehr Organe ab:

• Knochen;
• Sehnen;
• Schleimbeutel;
• Bänder;
• Knorpel;
• Muskeln;
• Kreislauf- und Lymphsystem (Lymphadenitis);
• verschiedene innere Organe.

Die Folgen einer Gonitis können die Funktion vieler Organe beeinträchtigen:

• andere Gelenke - Gonarthrose, Kapsulitis, Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule), Schleimbeutelentzündung, Empyem, gebeugte Flexionskontraktur, Osteochondritis - ein entzündlicher Prozess im Knochen- und Knorpelgewebe;
• Augen - Keratitis, Keratokonjunktivitis, Uveitis;
• Lungen - Alveolitis, Pneumonitis, interstitielle Fibrose;
• Herzperikarditis, Rheuma, Myokarditis;
• Blutgefäße - systemische Vaskulitis, septischer Schock, provozierendes Syndrom des multiplen Organversagens, Raynaud-Syndrom, Kapillaritis;
• Magen-Darm-Trakt - Enterokolitis;
• Nieren - Glomerulonephritis, Amyloidose.

Die Art der Kniearthritis hängt von der Ursache ab. Beispielsweise wird eine eitrige oder septische Entzündung durch Krankheitserreger hervorgerufen, die aus den primären Infektionsherden mit Blut oder Lymphe in die Gelenkhöhle gelangen. Wenn beide Knie betroffen sind, sprechen sie von Cluttons Gelenken.

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung der Arthritis des Kniegelenks aus Gründen des Auftretens:

• ansteckend;
• reaktiv nach Darm- oder Urogenitalinfektionen;
• juveniles Rheumatoid, bei dem das Immunsystem die Zellen seines eigenen Körpers zerstört und Hautausschläge auf der Haut auftreten - rheumatische Knötchen am Knie und an der Hand;
• allergisch (häufiger in Form von Polyarthritis);
• rheumatisch (normalerweise Oligoarthritis);
• Psoriasis;
• Gicht;
• Streptokokken;
• Staphylokokken;
• tuberkulös;
• Gonorrhoe;
• ansteckend und allergisch;
• immunallergisch;
• posttraumatisch;
• Austausch;
• Nachimpfung.

Die gegebene Klassifizierung ist sehr widersprüchlich. Die Krankheit kann akut oder chronisch sein. Einige Ärzte nennen die subakute Form der Krankheit auch.

Abhängig von der Lokalisation der Kniearthritis gibt es zwei Arten:

• Kapsel- oder Synovialbeeinträchtigungen der Synovia treten normalerweise in akuter Form auf und entwickeln sich häufiger bei Kindern;
• Knochen oder trocken beeinflusst die knochenknorpelartigen Enden des Gelenks.

Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto mehr deckt sie das Gebiet ab. Kapselknie Arthritis (sonst Synovitis - Synovitis Genu) wird zu Knochenarthritis und umgekehrt. Synovitis kann mit der Bildung von Reiskörpern im Erguss einhergehen. Dies erhöht das Schmerzsyndrom.

Aufgrund der Art des Ergusses ist die Synovialarthritis unterteilt in:

• serös;
• serös-eitrig;
• eitrig.

Durch das Vorhandensein von Krankheitserregern in der Gelenkhöhle wird Gonarthritis in zwei Typen unterteilt:

• septisch;
• aseptisch, wenn die Gelenkflüssigkeit steril ist.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Arthritis des Kniegelenks sind Standard - es ist ein gesunder Lebensstil sowie die Einhaltung der Hygienevorschriften und -sicherheit, Sicherheit während der Arbeit. Besondere Vorsicht ist bei Personen geboten, deren berufliche Tätigkeit mit einem langen Aufenthalt auf den Füßen sowie ständigen Vibrationen verbunden ist.

Die Vielfalt der klinischen Formen der Gonarthritis ist auf das große Volumen, die Größe der Belastung und die Komplexität der Kniegelenkanordnung zurückzuführen. Die Merkmale des Krankheitsverlaufs hängen vom Alter, der Konstitution, den Reaktionen des Körpers und des menschlichen Gewebes auf verschiedene Einflüsse ab.

Symptome einer Kniearthritis

Folgende Symptome des Kniegelenks werden unterschieden:

• Steifheit, Steifheit der Kniegelenke aufgrund starker Schwellung und Anhäufung von Erguss beim Treppensteigen, Hocken, Autofahren und allen Bewegungen, die das betroffene Knie betreffen, d. h. Das Volumen der passiven und aktiven Mobilität ist stark reduziert.
• Schmerzen im vorderen Teil des Knies, verstärkt in Positionen mit der größten Spannung der Sehne (ist "mechanischer" Natur);
• Schwere im Bein;
• massive Schwellung der Weichteile - Wassersucht;
• Ansammlung von Exsudat in der Gelenkhöhle;
• Dehnung der Kapsel und der Bänder;
• Hypertrophie der Synovialmembran mit Pilzform;
• Rötung und lokaler Anstieg der Hauttemperatur innerhalb von 5-7 cm;
• spindelförmige Ansicht eines schmerzenden Beines;
• Proliferation von Zotten mit Infiltration, Schwellung und fibröser Degeneration;
• ein Symptom für einen Stimmzettel der Patella (eine Wahlbecher) - wenn das Bein gestreckt ist, scheint es in den Bereich der Ansammlung von Exsudat zu sinken, wenn es gebogen wird, "taucht es wieder auf";
• Haubenposition des Gelenks (aufgrund von Muskelverspannungen im rechten Winkel halbgebogen);
• Fieber, hektische Natur der Körpertemperatur;
• Schüttelfrost;
• Schwitzen;
• eine Zunahme der regionalen Lymphknoten;
• allgemeines Unwohlsein, Gefühl der Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• Schwäche, Lethargie;
• verminderter Appetit;
• periartikuläres Phlegmon in fortgeschrittenen Fällen (Tod ist sehr wahrscheinlich);
• Atrophie benachbarter Muskeln, zum Beispiel des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels - ein Symptom von Aleksandrov;
• Osteoporose;
• Knochenzerstörung der Kondylen, Patella und Tibia, Zahnung, Auftreten unregelmäßig geformter Fokusmuster an den Gelenkenden;
• rheumatische Karditis;
• rheumatische Chorea;
• rheumatisch dichte, schmerzlose, inaktive Knötchen im Unterhautgewebe, in der Faszie, in den Aponeurosen und in der Schleimbeutel;
• Abszesse - Abszesse;
• Fisteln;
• Nekrose von Weichteilen und Knorpel;
• Fibrose durch Bindegewebsdegeneration der Schleimbeutel;
• Verdickung und Verdickung des periartikulären Gewebes;
• Füllen des Gelenks mit Narbengewebe;
• Erosion von Gelenkflächen;
• Ankylose durch Löten der Gelenkflächen mit Bindegewebe.

Die aufgeführten pathologischen Zeichen erscheinen verschwommen oder ausgeprägt. Sie sind normalerweise in lokale und extraartikuläre unterteilt. Die Manifestation des gesamten Symptomkomplexes ist nicht sofort erforderlich. Es hängt alles von der Art der Krankheit und den damit verbundenen Pathologien ab.

Die Patella oder Patella ist ein kleiner knöcherner "Schild", der die Oberseite des Knies bedeckt. Es ist mit dem Oberschenkelmuskel verbunden und verstärkt dessen Wirkung. Die Patella ist nur ein Teil des starken Stabilisierungsgerüsts des Kniegelenks. Es beginnt sich mit übermäßiger Ansammlung von Erguss in der Höhle des erkrankten Gelenks nach vorne zu wölben. In diesem Fall erhalten die Knie eine Kugelform. Kondylen - halbkreisförmige Vorsprünge des Oberschenkels und des Unterschenkels.

Die Symptome der Kniearthritis sind den Symptomen vieler Knochenerkrankungen sowie tumorähnlichen Neoplasien sehr ähnlich:

• fibröse Osteodystrophie;
• Riesenzellosteoklastom;
• Sarkom;
• pigmentierte villonoduläre Synovitis;
• Synoviom.

Labor- und instrumentelle Anzeichen einer Arthritis des Kniegelenks sind:

• eine Erhöhung der ESR-Erythrozytensedimentationsrate (oder der ROE-Erythrozytensedimentationsreaktion), der Anzahl von Leukozyten (hauptsächlich polymorphkernige Zellen), Eosinophilen und Blutplättchen im allgemeinen Bluttest;
• Identifizierung von C-reaktivem Protein und Seromucoiden in einem biochemischen Bluttest;
• Nachweis von HLA-27-Antigen, β-2 und Gammaglobulinen im Blutserum;
• ein starker Anstieg der Anzahl von Plasmazellen in der Synovialmembran;
• Knorpeldegeneration, Verengung des Gelenkraums, gummiartiger Prozess in Knochen, Erosion und Knoten im Knochengewebe, Osteophyten (Verletzung der Synovialmembran), subchondrale Sklerose (sklerotischer Rand um den tuberkulösen Fokus und Sequestrierung darin) auf Röntgenstrahlen.

Stadien der Kniearthritis

Es gibt 3 Stadien der Entwicklung der Krankheit:

1. Erste Stufe, erste. Vorarthritische Phase. Es dauert normalerweise ungefähr 6 Stunden. Die Krankheit verläuft rein hyperämisch. Das einzige Symptom hier ist das schmerzhafte Syndrom, d.h. Arthralgie.

2. Zweites Stadium, frühe Arthritis. Die arthritische Phase ist der Höhepunkt der Krankheit.

   Die Zeichen der zweiten Stufe können zyklisch erscheinen:

   • Knorpelgewebe beginnt zu härten;
   • der Knochen wächst pathologisch;
   • die Synovialmembran entzündet sich;
   • Abszesse werden gebildet;
   • Die Gelenkkapsel wird dicker.

3. Stadium drei, fortgeschrittene Arthritis. Die postarthritische Phase ist die Remission der Krankheit.

   Zeichen der dritten Stufe:

   • Knorpel wird zunehmend dünner und fast vollständig zerstört;
   • an ihrer Stelle werden aufgrund der fortschreitenden zonalen Osteogenese Knochenwachstum gebildet;
   • Hohlräume mit Fremdkörpern erscheinen in den Knochen;
   • das Gelenk ist zerstört;
   • Vernarbung von Geweben tritt auf;
   • das Bein nimmt eine bösartige Position ein und verkürzt / verlängert sich;
   • Die Person wird behindert.

   Im letzten Stadium nimmt Arthritis eine chronische Form an. Rückfälle und Verschlimmerungen der Krankheit sind möglich. Das Schmerzsyndrom kann sich bei starkem Wetterwechsel verstärken. Diese Eigenschaft des Körpers nennt man Meteosensitivität.

Das Kniegelenk ist das größte im menschlichen Körper und hat mehr Synovialflüssigkeit als andere. Wenn Krankheitserreger eindringen, verläuft der Entzündungsprozess heftig, daher ist es so wichtig, die Krankheit im ersten Stadium zu stoppen. Ansonsten können unangenehme Folgen nicht vermieden werden.

Zum Thema: Knie-Gonarthrose: Grade, Typen, Behandlungsmethoden

Kniearthritis verursacht

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung einer Arthritis des Kniegelenks, einschließlich:

• mechanische Überlastung durch Reibung im Vorderteil und längeres Knien („Knie der Hausfrau“);
• falsche Knochenposition, was eine ungleichmäßige Verteilung der Belastung des Gelenks bedeutet;
• Rötelnimpfung - Arthritis nach der Impfung;
• anhaltende Unterkühlung oder Erfrierungen der Beine;
• Trauma, zum Beispiel Blutergüsse, Frakturen, Risse, Risse des Gelenkmeniskus oder Schäden an den Bändern - posttraumatische Gonarthrose;
• Allergie (Drogen- und Serumkrankheit) - allergische Arthritis, zum Beispiel mit Urtikaria oder Quincke-Ödem;
• Morbus Reiter - ein Syndrom von Arthritis, Urethritis und Bindehautentzündung (hauptsächlich bei jungen Männern);
• Brucellose;
• Behcet-Krankheit;
• Arthritis anderer Gelenke, zum Beispiel eitrig oder parasitär;
• helminthische und protozoale Invasionen;
• Tuberkulose - tuberkulöse Arthritis;
• croupöse Lungenentzündung;
• akute Strepto-, Pneumo- oder Staphylokokkeninfektion - infektiöse oder septische Arthritis;
• Pilz;
• Tripper;
• Chlamydien;
• Syphilis;
• Lyme-Borreliose;
• Lupus erythematodes;
• Psoriasis (sehr selten) - Psoriasis-Arthritis;
• Hepatitis;
• Pyrophosphat-Arthropathie mit Verkalkung;
• Gicht - Stoffwechselerkrankung mit Ablagerung von Harnsäuresalzen in den Gelenken - metabolische oder Gichtarthritis;
• Spondylitis ankylosans ist eine Erbkrankheit des Bewegungsapparates;
• Kapillarotoxikose;
• Erythema nodosum;
• Kollagenose (äußerst selten);
• Sarkoidose;
• Leukämie;
• Hämophilie;
• Skorbut;
• Osteomyelitis;
• Angina;
• Scharlach;
• Otitis;
• Pharyngitis;
• Dermatomyositis.

Es ist manchmal schwierig, die Ursache von Arthritis zu identifizieren. Der Entzündungsprozess schreitet allmählich voran und bis zum Einsetzen des Schmerzsyndroms können charakteristische Symptome fehlen. Die schwerste Form der Arthritis des Kniegelenks ist akut phlegmonisch mit eitriger Verschmelzung der umgebenden Weichteile, Durchbruch des Eiters in die Gewebe des Oberschenkels und des Unterschenkels.

Arten von Infektionserregern:

• Bakterien;
• Viren;
• Parasiten;
• pathogene Pilze.

Bakterien:

• Staphylokokken;
• Gonokokken;
• Streptokokken;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegative Bakterien wie Pseudomonas oder Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus-Arten:

• Staphylococcus aureus;
• epidermaler Staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus-Arten:

• β-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A - Streptococcus pyogenes - wird in der grampositiven Flora aktiviert;
• Streptokokken anderer Gruppen.

Viren:

• HIV - Human Immunodeficiency Virus;
• Röteln;
• Mumps;
• Hepatitis B;
• Parvoviren.

Parasiten sind die Erreger der folgenden Krankheiten:

• Opisthorchiasis;
• Strongyloidose - Cochin-Durchfall;
• Dracunculiasis - Rishta-Krankheit;
• Hakenwurm - Ausschlag eines Bergmanns, irdene Krätze oder ägyptische Chlorose;
• Bilharziose;
• Echinokokkose der Leber;
• Filariose, einschließlich Wuchereriasis, Brugiose und Onchocerciasis;
• Loiasis, die einen Calabar-Tumor verursacht.

Also, die Haupttypen der bakteriellen infektiösen Arthritis, abhängig von der Ätiologie - die Ursachen ihres Auftretens:

• Gonokokken;
• tuberkulöser Primärknochen oder primäre Synovialform;
• Brucellose;
• Borreliose oder Lyme (mit Lyme-Borreliose);
• Yersiniose;
• Ruhr;
• Salmonellen.

Aus Gründen der Arthritis des Kniegelenks werden sie in zwei Typen unterteilt:

1. Primäre (unabhängige Krankheit);
2. Sekundär (gleichzeitig mit einer anderen Pathologie).

Risikofaktoren oder prädisponierende Ursachen sind:

• Frühgeburt;
• Übergewicht;
• Vererbung;
• chronische Infektionsherde;
• chirurgische Eingriffe;
• Gonorrhoe - eine Geschlechtskrankheit, die die Harnwege betrifft;
• Furunkulose, begleitet vom Auftreten von Furunkeln;
• peritonsillärer Abszess hinter den Mandeln;
• Angina - Entzündung der Halsschleimhaut;
• Scharlach (hauptsächlich in der Kindheit);
• Entzündung des Mittelohrs;
• Lungenentzündung - Lungenentzündung;
• infektiöse Endokarditis - Entzündung des Endokards - die innere Auskleidung des Herzens;
• Immundefizienzzustände;
• wiederkehrende Septikämie;
• Gelenkprothesen;
• Diabetes mellitus - eine endokrine Erkrankung aufgrund von Insulinmangel;
• Sichelzellenanämie - Anämie;
• chronische Mandelentzündung - Entzündung der Mandeln;
• Karies - Zerstörung von Zahngewebe;
• Tumor;
• Hypogammaglobulinämie - Proteinmangel;
• Alkoholabhängigkeit;
• Drogengebrauch;
• angeborene Defekte des Bewegungsapparates;
• schwacher Muskelrahmen des Kniegelenks;
• Extremsportarten.

Die Symptome der Krankheit sind je nach den Ursachen ihres Auftretens auffallend unterschiedlich. Wenn es sich also um eine längere mechanische Reibung handelt, verläuft die Arthritis normalerweise ohne Fieber. Bei schwerer Arthritis der Kniegelenke können Sie die Bewegungsfähigkeit vollständig verlieren.

Zum Thema: Knieschoner für Arthrose des Kniegelenks

Wie wird Kniearthritis behandelt?

Der Komplex therapeutischer Maßnahmen umfasst:

• Entfernung von Entzündungen (NSAIDs - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
• Anästhesie;
• Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen (Einnahme von Chondroprotektoren, Vitaminen und Immunstimulanzien);
• Stärkung der Immunität;
• Normalisierung der Ernährung des Gelenkgewebes;
• Übergewicht loswerden (Aurikulotherapie, Diät, Kräutermedizin zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse und zum Abbau von Fettdepots, um die Belastung der Knie zu verringern);
• Wiederherstellung der normalen motorischen Aktivität, Unterstützungsfähigkeit der unteren Extremitäten, Wiederherstellung des gesamten Bewegungsumfangs;
• vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung eines Rückfalls der Krankheit.

Nicht nur Medikamente können Schmerzen lindern, sondern auch Hilfsmittel wie einen Stock oder Krücken unterstützen. Es werden auch orthopädische Geräte wie Knieschützer, Schienen und Spezialschuhe verwendet. Das Bein wird auch mit einem einfachen Gipsverband, einem Coxitverband oder einer Schiene aus einem Gipsverband fixiert.

Im Falle einer Sekundärkrankheit zielen die primären Maßnahmen darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen. Die Behandlung wird umfassend durchgeführt.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente:

• Ibuprofen. Vorteile: sicher, weniger Nebenwirkungen als andere Medikamente; verursacht selten Agranulozytose im Blut. Nachteile: Die fiebersenkende und analgetische Wirkung ist geringer als die von Paracetamol. kann das Auftreten von Ödemen, Bluthochdruck, Aspirinasthma, Magengeschwüren, Leber- und Nierenschäden hervorrufen;
• Naproxen. Vorteile: hat wenige Nebenwirkungen; sehr effektiv. Nachteile: Höheres Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen als Ibuprofen;
• Aspirin oder Acetylsalicylsäure. Vorteile: gute fiebersenkende Fähigkeit; verhindert Thrombose (Antiaggregations- oder "Antiadhäsions" -Medikament bei Entzündung). Nachteile: hilft nicht bei Schmerzen; kann das Reye-Syndrom verursachen, das Leber und Gehirn betrifft;
• Paracetamol. Vorteile: das einzige Mittel ohne das Risiko von Schwellungen und Bluthochdruck; zerstört seltener die Magenschleimhaut; besser als andere lindert Schmerzen und Fieber. Nachteile: Mit zunehmendem Alter schwächt sich die Wirkung des Arzneimittels ab; verschleißt schnell die Leber, weil es ist darin aktiviert;
• Almiral, Ortofen oder Diclofenac. Vorteile: Lindert schnell arthritische Schmerzen. Nachteile: erhöht signifikant die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls; pflanzt stark die Nieren; wirkt sich negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus;
• Olfen ist ein Medikament auf Basis von Natriumdiclofenac;
• Nimesulid. Vorteile: wirksames Mittel; gut verträglich; Die Gesamtzahl der Komplikationen aus Magen und Darm ist geringer als die von Analoga. Nachteile: Keine genauen Daten zur kardiovaskulären Sicherheit des Arzneimittels;
• Revmoxicam oder Meloxicam. Vorteile: gibt eine signifikante Verbesserung; leicht zu tragen. Nachteile: unzureichend untersuchte kardiovaskuläre Sicherheit; hohes relatives Blutungsrisiko.

Lincomycin, ein Antibiotikum, ein antimikrobielles Medikament, wird häufig zur Behandlung von infektiöser Gonitis eingesetzt. Vorteile: Bewältigt gut Krankheitserreger, Mykoplasmen und Bakteroide. Nachteile: Kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis und andere Komplikationen verursachen.

Salben gegen Arthritis des Kniegelenks:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Kortikosteroide - Steroidhormone - werden direkt in die Gelenkhöhle injiziert:

• Hydrocortison-Suspension;
• Kenalog;
• Trasilol oder Aprotinin;
• Diprospan.

Immunstimulanzien gegen Gonarthritis:

• Levamisol oder Decaris. Vorteile: Verbessert die Immunität, Narbengeschwüre. Nachteile: provoziert Kopfschmerzen, stört den Schlaf;
• Taktivin in Lösung;
• Methyluracil. Vorteile: beschleunigt die Wundheilung; im Allgemeinen gut verträglich. Nachteile: mögliche allergische Hautreaktionen, Schwindel.

Chondroprotektoren werden auch nach dem Ende der Hauptbehandlung in langen Kursen eingenommen. Sie beschleunigen die Zellregeneration erheblich. Wenn Arthritis durch einen Infektionserreger hervorgerufen wird, wird eine Antibiotikatherapie (etiotrop) durchgeführt. Zusätzlich werden Immunstimulanzien und Antitoxika verabreicht.

Formen von Medikamenten, die bei Arthritis des Kniegelenks verschrieben werden:

• Tabletten (zum Beispiel Diclofenac);
• Lösungen für die intramuskuläre und intraartikuläre Injektion (z. B. Kortikosteroide);
• Gele (zum Beispiel Diklak);
• Sahne;
• Salben (zum Beispiel Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• Lösungen für Lotionen (zum Beispiel Dimexid).

Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen, überlasten den Magen-Darm-Trakt, daher ist es gleichzeitig mit der Einnahme notwendig, eine Diät zu befolgen und Medikamente zu verschreiben, die den Verdauungsprozess unterstützen.

Erfahren Sie mehr: Liste der modernen Medikamente und Medikamente für Gelenke

Wenn ein Abszess auftritt, muss er punktiert werden. Andernfalls bildet sich eine Fistel. In Abwesenheit von Sequestern können die Fisteln nach Mosetig-Moorhof mit Jodoform gefüllt werden. Quarzisierung beschleunigt den Heilungsprozess.

Um die resultierenden Deformitäten der Knie zu korrigieren, d.h. O- und X-förmige Beine verwenden orthopädische Korrekturmethoden. Bei einer Kontraktur muss bei einer Gonitis die Extremität ständig gedehnt oder ein einstufiger Rechtsbehelf mit Gipsfixierung eingelegt werden. Vernachlässigte Fälle können mit dem Ermolaevsky-Apparat begradigt oder durch suprakondyläre Osteotomie korrigiert werden.

Die Korrektur von Knochendeformitäten ist nur durch eine Operation möglich. Arten von chirurgischen Eingriffen beim Fahren:

• Replantation der Synovialmembran des Gelenks;
• Knorpeltransplantation;
• Arthroskopie - Entfernung von Knochenprozessen und anderen Manipulationen durch einen Mikroschnitt;
• Endoprothetik - Ersatz von Gelenkkomponenten durch Implantate;
• Arthrodese - vollständige Immobilisierung des Gelenks;
• Arthrolyse oder Wolff-Operation - Entfernung von Faseradhäsionen;
• Synovektomie - Entfernung der betroffenen Synovia;
• Spülen der Verbindung;
• Ausrichtung der Menisken (dies sind knorpelige Mondformationen, zusätzliche Stoßdämpfer der Beine);
• Endoprothetik - teilweiser oder vollständiger Gelenkersatzersatz;
• Osteotomie - Entfernung eines Knochenstücks zur Druckentlastung eines Gelenks
• intraartikuläre Nekrektomie;
• plastische Resektion - Entfernung eines Gelenks oder eines Teils davon - ein geschlossenes oder offenes Knie mit Faszienzwischenlage;
• breite bilaterale parapatellare Arthrotomie.

In schweren Fällen werden Resektion, keilförmige Osteotomie oder Endoprothetik ein zweites Mal durchgeführt. Resektionen und Nearthrose sollten erst im Alter von 17 Jahren durchgeführt werden. Wenn die Wachstumszonen der Knochen der unteren Extremitäten beschädigt sind, bleibt das Kind für immer lahm.

Einige Therapien werden nur angewendet, wenn Schmerzen und Entzündungen gelindert werden. Unter ihnen sind die Methoden der tibetischen Medizin:

• Physiotherapie;
• Massage und Selbstmassage zur Entspannung des Muskelkörpers des Knies und zur Steigerung der Durchblutung;
• Pharmakopunktur - die Einführung von Arzneimitteln in minimalen Dosen in biologisch aktive Punkte des Rückens;
• Akupunktur oder Akupunktur;
• Aurikulotherapie - Einführen von Nadeln in biologisch aktive Punkte der Ohren;
• medizinischer und körperlicher Trainingskomplex;
• Verbesserung des Kurortes.

Folgende physiotherapeutische Verfahren werden verschrieben:

• Phonophorese mit Hydrocortison;
• Paraffinanwendungen;
• Magnet;
• quartzen;
• Laser;
• UHF;
• Radon- oder Schwefelwasserstoffbäder.

Das kannst du nicht!

• Selbstmedikation;
• Schmerzen ertragen oder ständig mit Analgetika lindern und keine Hilfe von Spezialisten suchen;
• im Falle einer sekundären, versuchen Sie, nur sie zu heilen, und ignorieren Sie die Ursache der Krankheit.

Große Gelenke der Knochen der unteren Extremitäten sind in Gefahr eines entzündlichen Prozesses, oft nur aufgrund der Nachlässigkeit der Person selbst. Arbeiten ohne Einhaltung der einfachsten Hygienevorschriften, ohne sich selbst zu schonen, kann sich nur negativ auf die Gesundheit auswirken. Ohne chronische Infektionsherde im Körper rechtzeitig zu unterdrücken, verurteilt sich eine Person zur Langzeitbehandlung und zum Auftreten verschiedener Komplikationen.

Nur eine einfache Übung heilt die Knie - Dr. Evdokimenko:

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.