Fraktur Des Olekranons Der Ulna

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Fraktur des Olekranons der Ulna

Inhalt:

• Was ist eine Ulna-Fraktur?
• Was passiert während einer Olecranonfraktur?
• Symptome einer Fraktur des Olecranons
• Diagnose
• Behandlung einer Fraktur des Olekranons der Ulna
• Auswirkungen

Was ist eine Ulna-Fraktur?

Unter der Wirkung einer scharfen traumatischen Kraft tritt eine Knochenzerstörung im Ellenbogenbereich auf. Solche Verletzungen machen etwa 3,5% der Gesamtzahl der Skelettknochenbrüche aus.

Eine Fraktur entsteht am häufigsten, wenn ein erfolgloser Sturz auf einen Arm, der beiseite gelegt und am Ellbogen gebogen wird, oder wenn der Prozess ausgeführt wird.

Manchmal kann aus irgendeinem Grund eine scharfe Kontraktion des Trizeps-Brachialis-Muskels zu einer Verletzung der Integrität des hervorstehenden Teils des Knochengewebes führen.

Was passiert während einer Olecranonfraktur?

Fast immer tritt der Bruch im Gelenk auf. Wenn die Sehne im Bereich des Trizepsmuskels nicht geschädigt ist, werden die abgebrochenen Teile eng verschoben, was kaum wahrnehmbar ist. Wenn eine Sehne reißt, zieht sich der Muskel zusammen und zieht die Trümmer mit sich.

Frakturen treten bei gleichzeitiger Luxation des Kopfes auf, was als Malgen-Schaden bezeichnet wird.

Symptome einer Fraktur des Olecranons

Bei der Untersuchung eines Patienten werden folgende Anzeichen festgestellt:

• Das beschädigte Gelenk ist deformiert, seine Schwellung wird beobachtet.
• Die Bewegung an diesem Ort ist begrenzt (die Verlängerung erfolgt nicht vollständig).
• Das Gelenk hat Blutungen unter der Haut sichtbar.
• Während der Prüfung des Anhangs verspürt die verletzte Person Schmerzen.
• Bei einem verschobenen Bruch wird der hervorstehende Teil eingefallen.

Das Schmerzsyndrom zwingt den Patienten, den Arm in einer hängenden Position zu halten.

Diagnose

Schmerzen werden beim Prüfen des Anhangs beobachtet. Wenn es einen Bruch mit Verschiebung gibt, können Sie zwischen den Fragmenten Leere spüren. Beim Versuch, den Arm im beschädigten Bereich zu beugen, sind Schmerzen zu spüren, die sich zum Zeitpunkt des Aufrichtens verstärken. Ohne Versatz ist die Bewegungsfreiheit etwas größer.

Eine Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um das Ausmaß des Schadens festzustellen. Und das in zwei Projektionen. Der erste ist der Bereich des Unterarms in seinem oberen Teil, und der zweite ist der Ort der Befestigung der Muskeln des Humerus. Dies geschieht, um herauszufinden, ob es zu einem Bruch des Ringbandes mit einer verschobenen Fraktur gekommen ist.

Es ist zu beachten, dass bei einigen Patienten im geschädigten Bereich Knochenbildungen und sesamoide (instabile) Knochen möglich sind und die epiphysäre Knorpelplatte nur bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren auftritt.

Behandlung einer Fraktur des Olekranons der Ulna

Putzapplikation

Bei einer Fraktur des Blinddarms ohne Verschiebung wird eine konservative Behandlung verordnet. Ein Gipsverband wird auf die Verletzungsstelle aufgebracht, die zusammen mit dem Unterarm (bis zum Handgelenk) den dritten Teil der Schulter (oben) bedeckt. Der Arm ist in einem Winkel von ungefähr 120 ^° gebogen und so fixiert.

Für freie Gelenke verschreibt der Arzt Bewegungen ab den ersten Tagen und der beschädigte Bereich beginnt sich nach 2 Wochen zu entwickeln. Entfernen Sie dazu vorübergehend den Verband und ziehen Sie ihn vorsichtig zurück, um zur vorherigen Position zurückzukehren. Dann wird der Putz angebracht.

In gleicher Weise findet die Behandlung statt, wenn eine Verschiebung der Fragmente vorliegt, jedoch unbedeutend. Die Hand ist in der Position fixiert, in der die Fragmente ihren Platz einnehmen. Die vollständige Wiederherstellung des Knochengewebes dauert 3 bis 4 Wochen.

Operative Intervention

Bei einer starken Verschiebung der Fragmente ist eine Operation erforderlich. Es wird verwendet, wenn zwischen den Fragmenten ein Abstand von 2 mm oder mehr besteht oder sie zur Seite versetzt sind. Ein chirurgischer Eingriff ist auch bei Frakturen mit mehreren Fragmenten erforderlich. Nach der Bestimmung der Art der Verletzung wird die am besten geeignete Behandlungsmethode ausgewählt, bei der es möglich sein wird, sich so früh wie möglich an der verletzten Stelle zu bewegen. Die Osteosynthese wird zur Behandlung einer Fraktur verwendet, dh die Knochen werden mit zwei Stricknadeln und einem Titandraht befestigt. Die Operation kann durchgeführt werden, sobald der Patient in die Abteilung aufgenommen wurde.

Nach der Anästhesie wird ein Schnitt über den beschädigten Bereich gemacht. Dadurch werden alle Blutgerinnsel und sehr kleinen Knochenpartikel entfernt. Die Fragmente werden in der richtigen Position mit einem Einzelzahnhaken relativ zueinander korrigiert. Mit einem Bohrer werden zwei Stricknadeln eingeführt. In einem Abstand von mindestens 3 cm vom Bruch werden Löcher gebohrt, um den Draht zu ziehen, der die Fragmente zusammenhält. Die Enden des Drahtes werden mit einer Zange verdrillt. Oberhalb des Olecranons bleiben nicht mehr als 2 cm der Nadellänge übrig, der Rest wird abgebissen. Die Enden sind zum Knochen hin gebogen.

Das operierte Glied wird mit einem Kopftuch fixiert. Nach ca. 5 Tagen wird empfohlen, den Arm zu bewegen. Die vollständige Rehabilitation der motorischen Fähigkeiten erfolgt innerhalb von 5 Wochen.

Die Metallbefestigungen werden frühestens nach 3 Monaten unter örtlicher Betäubung entfernt.

Bei Frakturen, bei denen Monteggi geschädigt ist, wird die Osteosynthese mit einem langen Nagel durchgeführt. Der Kopf des Radius ist voreingestellt.

Beim Quetschen des Olecranons und Zerreißen seiner Spitze werden alle Fragmente entfernt und die Sehnenverlängerung des Bizeps fixiert. Die Befestigung erfolgt mit Hilfe von Nähten im Bereich der Ulna, in die eigens dafür Löcher gebohrt werden. Verankerungsnähte werden auch an der Faszie und am Periost hergestellt. Nach der Operation wird der Arm für 3 Wochen in einem Winkel von ca. 155 fixiert ⁰. Dann kommt die Erholungsphase.

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Auswirkungen

Falsch oder schlecht geheilte Frakturen können zu motorischen Funktionsstörungen führen. Wenn die Wiederherstellung von Funktionen nicht durch einen therapeutischen Rehabilitationskomplex unterstützt wird, wird in diesem Fall auch eine chirurgische Behandlung angewendet. Durch einen Längsschnitt werden alle Fragmente in die richtige Position zurückgebracht und befestigt. Wenn der Prozess nicht gut passt, ist die Sehne fixiert.

Das Alter ist kein Hindernis für die Olecranon-Operation. Die Entfernung und anschließende Wiederherstellung der Motorik ist ebenfalls möglich.

Im Falle einer Fraktur müssen Sie zu einem Chirurgen oder Traumatologen in die Klinik gehen

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.