Osteosarkom (Osteosarkom) - Ursachen, Symptome Und Behandlung Des Osteosarkoms

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Osteosarkom

Inhalt:

• Überblick über das Osteosarkom
• Ursachen des Osteosarkoms
• Osteosarkom Symptome
• Diagnose der Krankheit
• Behandlung von Osteosarkom

Das Sarkom ist ein bösartiger Tumor nicht-epithelialen Ursprungs. Es entwickelt sich aus dem Mesenchym (primäres Bindegewebe). Das Sarkom unterscheidet sich grundlegend von Krebs, dessen Entstehung immer mit Epithelzellen verbunden ist.

Überblick über das Osteosarkom

Maligne Zellen des Osteosarkoms (Osteosarkom) stammen aus Knochengewebe. Bei einigen Neoplasmen dieses Typs dominieren fibroplastische Elemente, bei anderen chondroblastische Elemente.

Entsprechend den radiologischen Zeichen wird das Ostensarkom in die folgenden Typen unterteilt:

• osteolytisch;
• sklerotisch (osteoplastisch);
• gemischt.

Dieses Neoplasma wird als sehr bösartig angesehen, da es aus Knochenelementen stammt und durch einen aktiven Verlauf gekennzeichnet ist. Das Osteosarkom unterscheidet sich von vielen anderen Neoplasmen durch seine Fähigkeit, sehr schnell zu metastasieren.

Diese Krankheit betrifft Menschen jeden Alters und Geschlechts. Die meisten Fälle von Osteosarkom treten über einen Zeitraum von 10 bis 30 Jahren auf. Am häufigsten tritt dieses Neoplasma am Ende der Pubertät auf. Nach den verfügbaren Statistiken sind Männer doppelt so häufig davon betroffen wie Frauen.

Die Hauptorte der Lokalisation von Osteosarkomen sind in solchen Knochen angegeben:

• lang röhrenförmig;
• kurz und flach.

Das Knochengewebe der Beine ist 5-6 mal häufiger betroffen als die oberen Gliedmaßen. Etwa 80% der Tumoren dieses Typs treten im Bereich des Kniegelenks auf. Oft tritt der Tumor an Tibia, Fibula, Becken, Humerus und Ulna auf. Oft gibt es Fälle, in denen solche Neoplasien im Bereich des Schultergürtels auftreten.

Die typische Stelle des Osteosarkoms ist das metaepiphysäre Ende langer Knochen. Es tritt auch häufig in einem frühen Alter bei der Metaphyse des Knochens auf. Wenn der Femur betroffen ist, betrifft ein solches Neoplasma am häufigsten das distale Ende. Fast 10% aller Neoplasien dieses Typs entstehen in der Diaphyse.

Ursachen des Osteosarkoms

Diese Art von Tumor tritt am häufigsten mit sehr schnellem Knochenwachstum auf. Die meisten Fälle eines solchen Neoplasmas werden bei Kindern von großer Statur beobachtet, was nicht der altersbedingten Entwicklung entspricht. Osteosarkom betrifft die wachsenden Teile des menschlichen Bewegungsapparates.

In einigen Fällen ist ein Osteosarkom eine Folge einer Verletzung. Deshalb ist es so wichtig, rechtzeitig Röntgenaufnahmen von Knochen zu machen und den Ausbruch der Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Einer der Gründe für das Auftreten dieser Krankheit kann ionisierende Strahlung sein, der Kinder im Alter von 12 bis 16 Jahren ausgesetzt sind. Aus diesem Grund können sie ein hormonelles Ungleichgewicht erfahren, das den Körper des Kindes schwächt. Menschen mit gutartigen Tumoren wie Osteochondrom und Enhodrom sind auch anfällig für das Auftreten von Osteosarkomen.

Osteosarkom Symptome

Der Beginn dieser Krankheit ist äußerst schwer genau zu bestimmen. Ein Symptom der Krankheit beim Osteosarkom sind starke Nachtschmerzen im Bereich des betroffenen Knochens, die von keinem herkömmlichen Analgetikum gestoppt werden können. Das erste klinische Symptom eines Sarkoms ist das Auftreten einer sich vergrößernden tumorartigen Formation. Wenn sich der Tumor ausbreitet und andere benachbarte Gewebe am pathogenen Prozess beteiligt sind, nehmen die Schmerzempfindungen immer mehr zu.

Mit der Entwicklung der Krankheit wird eine deutliche Verdickung des metaphysären Abschnitts des betroffenen Knochens festgestellt. Es gibt ein ausgeprägtes pastöses Gewebe und ein klares venöses Netzwerk erscheint auf der Haut. Mit fortschreitendem Osteosarkom hat der Patient eine Kontraktur im betroffenen Gelenk und die Lahmheit im betroffenen Bein nimmt zu. Der Patient klagt über scharfe Schmerzen beim Abtasten des betroffenen Knochenbereichs.

Beim Osteosarkom wird eine rasche Ausbreitung auf benachbarte Gewebe festgestellt. Dieses Neoplasma füllt den Markkanal in kurzer Zeit. In diesem Fall wächst das Neoplasma in Muskelgewebe hinein. Ein frühes Osteosarkom führt zu signifikanten hämatogenen Metastasen. Sie können sich auf Lunge und Gehirn ausbreiten.

Diagnose der Krankheit

Osteosarkom kann leicht mit Knochenröntgenstrahlen diagnostiziert werden. Im Anfangsstadium der Neoplasieentwicklung wird eine Osteoporose des betroffenen Knochens festgestellt. Das Bild zeigt unscharfe Tumorkonturen. Im Anfangsstadium der Krankheit ist es durch die Lokalisation des Tumors in der Metaphyse gekennzeichnet.

Mit dem Fortschreiten des Osteosarkoms wird ein Knochendefekt beobachtet. Für einige Tumoren dieses Typs sind osteoblastische und proliferative Prozesse charakteristisch, bei denen das abgelöste Periost anschwillt. Wenn bei Kindern ein Osteosarkom auftritt, wird häufig eine Nadelperiostitis festgestellt, bei der sich Spicules (lineare Knochenschatten) bilden.

Der Onkologe unterscheidet Osteosarkome von anderen Neoplasmen wie eosinophilem Granulom, Chondrosarkom, knorpeliger Exostose und Osteoblaxstom.

Behandlung von Osteosarkom

Die Osteosarkombehandlung besteht aus folgenden Phasen:

1. Präoperative Chemotherapie zur Unterdrückung von Mikrometastasen im Lungengewebe. Dank ihr können Sie eine Verkleinerung des Tumors erreichen. Während der Chemotherapie können dem Patienten die folgenden Medikamente verschrieben werden: hochdosiertes Methotrexat, Ifosfamid, Adriablastin, Etoposid, Carboplatin, Cisplatin.
2. Entfernung des Tumors, wodurch häufig der größte Teil des Knochens geschont wird. Zuvor griffen die Ärzte zu umfangreichen Operationen, bei denen die vom Tumor betroffene Extremität des Patienten häufig amputiert wurde. Moderne Therapiemethoden ermöglichen eine sanfte Entfernung des Neoplasmas, bei der nur ein Teil des Knochens entfernt wird. Die entfernte Stelle wird durch ein Kunststoff- oder Metallimplantat ersetzt.
3. Postoperative Chemotherapie unter Berücksichtigung der Ergebnisse der präoperativen Chemotherapie.

In einigen besonders schweren Fällen, in denen das Neoplasma in das neurovaskuläre Bündel hineinwächst, eine pathologische Fraktur auftritt oder der Tumor sehr groß ist, müssen Ärzte das betroffene Glied entfernen. Moderne Behandlungsmethoden ermöglichen es, Organe auch bei großen Metastasen, beispielsweise in der Lunge, zu erhalten. Sie werden einfach chirurgisch entfernt. In Fällen, in denen eine Operation aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, kann dem Patienten eine Strahlentherapie verschrieben werden.

Die Verwendung moderner Ansätze zur Behandlung von Osteosarkomen, einschließlich verschiedener Arten von Chemotherapie und chirurgischen Eingriffen, kann sehr gute Ergebnisse erzielen. Dank dessen steigt die Überlebensrate von Patienten mit einer solchen Diagnose nur jedes Jahr.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"