Gesäßabszess Nach Injektion - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Abszess des Gesäßes nach der Injektion

Ein Abszess nach einer Injektion ist eine Komplikation, die auftritt, nachdem ein Medikament intramuskulär oder intravenös verabreicht wurde. Infolge einer Infektion der Haut und der Muskeln tritt an der Injektionsstelle ein eitriger Fokus auf. Es ist wichtig, zwischen einem Abszess, der nach der Injektion auftritt, und einem Phlegmon zu unterscheiden. Bei einem Abszess hat ein eitriger Fokus eine begrenzte Lokalisation, eine gut unterscheidbare Grenze, die ihn von gesundem Gewebe trennt. Bei Phlegmon ist diese Grenze verschwommen, der Entzündungsbereich ist viel größer.

Inhalt:

• Ursachen der Pathologie
• Die häufigste Lokalisation von Abszessen nach Injektion
• Symptome und Manifestationen eines Abszesses nach einer Injektion
• Komplikationen des Gesäßabszesses
• Diagnose
• Allgemeine Behandlung
• Operative Behandlung
• Verhütung

Ursachen der Pathologie

Der Hauptgrund für das Auftreten eines Abszesses nach der Injektion ist ein grober Verstoß gegen die Regeln der Antiseptika.

Möglichkeiten zur Einführung einer Infektion in das Gewebe des menschlichen Körpers:

• Unzureichend gut behandelte Hände des medizinischen Personals;
• Nicht sterile Verbrauchsmaterialien zur Injektion (Spritze, injiziertes Medikament, Servietten);
• Die Haut des Patienten wird vor und nach der Verabreichung des Arzneimittels nicht gut behandelt.

Infolge einer Sicherheitsverletzung während der Injektion treten schwerwiegende Komplikationen auf.

Ätiologische Ursachen der Abszessbildung:

• Verletzung der Injektionstechnik - Verwendung einer Insulinspritze zur intramuskulären Injektion, unzureichend tiefes Einführen der Nadel (Sie müssen die Nadel mindestens 2/3 ihrer Länge einführen);
• Verstoß gegen die Regeln für die Verabreichung von Arzneimitteln, beispielsweise intramuskuläre Verabreichung eines Arzneimittels zur intravenösen Infusion oder subkutanen Verabreichung. Aufgrund eines solchen groben Fehlers lösen sich die Medikamente nicht nur nicht auf, sondern bilden auch ein aseptisches oder infektiöses Infiltrat.
• Hohe Konzentration von Injektionen an einem Ort mit langer Behandlungsdauer;
• Dicke Schicht subkutanen Fettes bei adipösen Patienten;
• Langzeitverabreichung von Reizstoffen (Magnesiumsulfat, antibakterielle Mittel);
• Die Bildung eines Hämatoms aufgrund des Eindringens der Nadel in die Kapillaren und größeren Gefäße;
• Kratzen des juckenden Injektionsbereichs mit den Händen des Patienten;
• Das Vorhandensein von eitriger Haut oder Autoimmunerkrankungen;
• Eine Geschichte von Allergien;
• Verminderte Immunität bei HIV-Infizierten und älteren Menschen.

Die häufigste Lokalisation von Abszessen nach Injektion

Da die meisten Injektionen in den Gesäßmuskel durchgeführt werden, der eine entwickelte Fettschicht aufweist, wird in diesem Muskel eine signifikante Anzahl von Abszessen gebildet. Fettgewebe ist die günstigste Umgebung für die Vergrößerung der Kolonien von Mikroben, die in es eingedrungen sind.

Ein weiterer Bereich, in dem häufig Abszesse nach der Injektion gebildet werden, ist die Vorder- oder Seitenfläche des Oberschenkels. Darin injizieren Patienten das Medikament, die gezwungen sind, sich selbst zu injizieren.

Symptome und Manifestationen eines Abszesses nach einer Injektion

Je tiefer sich der Abszess gebildet hat, desto weniger visuelle Symptome einer Entzündung treten auf. Trotzdem können die schmerzhaften Empfindungen während der mechanischen Einwirkung auf den entzündeten Bereich sehr stark sein.

Der Abszess nach der Injektion ist durch die klassischen Symptome des Entzündungsprozesses gekennzeichnet, die durch die Bildung von Eiter kompliziert werden.

Lokale Manifestationen

Häufige Anzeichen einer Entzündung

Schwellung und Schwellung der Injektionsstelle; Hyperämie der Haut über dem Abszess; Schmerzen während der mechanischen Einwirkung zu Beginn des Prozesses, starke Schmerzen ohne Druck während der Entwicklung der Krankheit; Hyperthermie der Entzündungsstelle, die Haut darüber ist heiß; Das Vorhandensein von Schwankungen - beim Abtasten und Drücken mit den Fingern einer Hand auf den betroffenen Bereich werden die Finger der anderen Hand angehoben; Bildung von Fisteln mit komplizierter eitriger Entzündung, die die Infektion außerhalb und innerhalb des Gewebes verbreitet.

Verminderte Leistung; Lethargie, Schwäche; Erhöhte Müdigkeit; Signifikante Hyperthermie (bis 39-40 ° C); Hyperhidrose.

Die Entwicklung eines Abszesses und von Fisteln sind die letzten Stadien des Entzündungsprozesses. Bevor eine eitrige Fusion von Geweben auftritt, wird eine Infiltration gebildet. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist es in vielen Fällen möglich, die Bildung eines weit verbreiteten eitrigen Fokus zu vermeiden.

Je ausgeprägter der eitrige Prozess ist, desto schwerwiegender sind die Vergiftungssymptome, da eine große Menge an Toxinen in den Blutkreislauf gelangt.

Komplikationen des Gesäßabszesses

Ein charakteristisches Merkmal des Abszesses nach der Injektion ist die Bildung einer speziellen Kapsel (pyogene Membran) um das Infiltrat. Aus diesem Grund ist der Entzündungsprozess auf seinen Raum beschränkt, ohne sich auf gesundes Gewebe auszubreiten. Eine übermäßige Ansammlung von Eiter und der daraus resultierende Druck auf das Gewebe in fortgeschrittenen Fällen führt zu einem Bruch der Kapselhülle. Die Folge davon ist die Ausbreitung von Eiter in interstitielle Strukturen, in Muskeln und in den Raum zwischen ihnen. Es bilden sich ausgedehnte Phlegmon-, äußere und innere Fisteln.

Phlegmon wird häufiger gebildet als andere Komplikationen. In komplizierten Fällen entwickeln sich Sepsis (Blutvergiftung) und Poliomyelitis.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, verfügt der Arzt in vielen Fällen über genügend Daten aus einer visuellen Untersuchung, einem Abtasten des betroffenen Bereichs und einer Analyse der Beschwerden des Patienten.

Laborforschung:

• Allgemeine Blutanalyse;
• Allgemeine Urinanalyse;
• Bakteriologische Aussaat von Infiltrat auf Mikroflora;
• Biochemie des Urins.

Instrumentelle Forschung:

• Ultraschall zur Beurteilung der Prävalenz von Entzündungen;
• CT, MRT (Computer- oder Magnetresonanztomographie) - wird zur Diagnose ausgedehnter eitriger Gewebeschäden verwendet.

Allgemeine Behandlung

Bei der Verschreibung der Behandlung konzentriert sich der Arzt auf den Erreger der Infektion, der infolge einer von der Wunde getrennten bakteriellen Inokulation festgestellt wurde, sowie auf die Schwere des Zustands des Patienten. In der Regel werden gleichzeitig Analgetika und antibakterielle Medikamente verschrieben. Die Beschränkung der Therapie auf eine konservative Behandlung allein führt nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Ein Abszess kann eine ausgedehnte Nekrose und Sepsis hervorrufen. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es in vielen Fällen erforderlich, einen eitrigen Fokus und eine aseptische Verarbeitung seines Hohlraums zu öffnen.

Behandlung im Anfangsstadium der Infiltrationsbildung:

• Absetzen von Injektionen in den betroffenen Bereich, Notfalleinleitung der Therapie;
• Die Verwendung von Physiotherapie (Gammaglobulin-Elektrophorese, Behandlung mit dynamischen Strömen);
• Einführung in den Bereich der Infiltration proteolytischer Enzyme;
• Dynamische Beobachtung der Entwicklung des Infiltrats - Wenn während eines Ultraschalls mit starken Schmerzen und Schwellungen des Gewebes Flüssigkeit darin gefunden wird, wird eine chirurgische Behandlung verordnet.

Operative Behandlung

Selbstmedikation während der Bildung eines Abszesses nach der Injektion sowie erwartungsvolle Taktiken sind strengstens untersagt. Es bildet sich schnell eine eitrige Fusion von Weichgeweben, es bildet sich eine Nekrose und der Entzündungsbereich erweitert sich.

Die effektivste chirurgische Behandlungstechnik ist die chirurgische Nekrektomie oder die Entfernung von nicht lebensfähigem Gewebe.

Interventionsphasen:

• Bildung der Primärnaht.
• Enzymatische Nekrolyse.
• Vakuumaspiration von Eiter mit Drainage.
• Anschließende Durchflussdrainage mit Natriumhypochlorit und proteolytischen Enzymen.

Die letzte Stufe hilft, eine Sekundärinfektion zu verhindern. Eine solche geschlossene Behandlungsmethode trägt zur schnellen Heilung von Geweben bei, die von einem Abszess betroffen sind.

Die zuvor verwendete Methode der offenen Behandlung ohne Bildung einer primären Naht führte in 30% der Fälle zu einer Infektion der Patienten. Die häufigste Infektionsquelle war Pseudomonas aeruginosa.

Die früher übliche Punktion des Gesäßabszesses ist als Behandlungsmethode nicht mehr relevant. Eine solche Manipulation führt zu Komplikationen in Form von Phlegmon, eitrigen Streifen und dem Übergang des Prozesses zu einer chronischen Form.

Verhütung

Der Abszess des Gesäßes nach der Injektion hinterlässt eine unästhetische Narbe mit der Bildung einer Fossa auf der Haut und der Verformung des Fettgewebes.

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen nach Injektionen:

• Strikte Einhaltung von Dosierung, Arzneimittelverträglichkeit, Verabreichungsgeschwindigkeit und Häufigkeit des Arzneimittels;
• Einhaltung der Regeln der Arzneimittelverabreichung - vollständiges Eindringen der Nadel in das Gesäßmuskelgewebe;
• Strikte Einhaltung der Regeln für Antiseptika, Verwendung steriler Verbrauchsmaterialien, sorgfältige Behandlung der Injektionsstelle und der Hände der Person, die die Injektion durchführt;
• Genaue Bestimmung der Topographie der Injektion, was bei der Behandlung von adipösen Patienten mit ausgeprägtem subkutanem Fett an der Injektionsstelle schwierig ist;
• Entspannende Massage zur Verbesserung der Arzneimittelaufnahme;
• Das Verbot der Einführung von Drogen am selben Ort.

Nach dem chirurgischen Eingriff steht der Patient 10 bis 14 Tage unter ärztlicher Aufsicht. In Abwesenheit von somatischen Erkrankungen ist die Prognose der Heilung günstig. Rehabilitation besteht in der Wiederherstellung der Haut, der Aktivität der Extremitätenmuskulatur und der Steigerung der Arbeitsfähigkeit des Patienten.

Es sollte erwähnt werden, dass mehr als 90% aller Komplikationen nach der Injektion auf bakteriellen Ursprungs beruhen. Staphylococcus aureus gilt als Hauptverursacher aller Arten von Eiterung. Pseudomonas aeruginosa ist ebenfalls weit verbreitet. In der Regel nimmt nach dem Öffnen des Infektionsherdes nach 3 Verbänden die Aussaatmenge von Staphylococcus aureus ab, und eine Erhöhung der Aussaatrate von Pseudomonas aeruginosa weist auf eine erneute Infektion hin. In recht seltenen Fällen können Bakterien der Gattungen Escherichia coli und Proteus gefunden werden.

Zuvor wurden gefährliche Fälle einer anaeroben Clostridien-Infektion registriert, die in letzter Zeit nicht beobachtet wurden. Die strikte Einhaltung bestimmter Regeln der Arzneimittelverabreichungstechnik, der Injektionstechnik und der Einhaltung der Asepsis bietet vollständigen Schutz vor unangenehmen Abszessereignissen nach einer Injektion. Alle modernen Experten empfehlen, wenn möglich, die Durchführung solcher Verfahren zu Hause einzuschränken.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.