HIV-Infektion: Symptome, Stadien und Infektionswege
HIV ist eine Abkürzung für Human Immunodeficiency Virus. Das Virus greift das Immunsystem des menschlichen Körpers an und führt eine HIV-Infektion ein. Während der Entwicklung manifestiert sich diese Infektion in verschiedenen Symptomen, kombiniert mit dem "erworbenen Immunschwächesyndrom" oder AIDS.
Grundlegende Unterschiede zwischen AIDS und HIV-Infektion:
- AIDS (AIDS) - ein Zustand der Immunität, in dem der Körper gegen die schädlichen Auswirkungen der Umwelt und die Entwicklung onkologischer Prozesse praktisch schutzlos ist. Jede Infektion, die für einen gesunden Menschen bei einem AIDS-Patienten harmlos ist, wird in eine schwere Krankheit mit anschließendem Tod aufgrund von Komplikationen, Gehirnentzündungen und einem bösartigen Tumor umgewandelt.
-
Die HIV-Infektion ist eine sich langsam entwickelnde Virusinfektion mit einem langfristigen Verlauf. Alle derzeit bekannten Methoden zur Behandlung von HIV-Infektionen führen nicht zu einer vollständigen Heilung. Die Krankheit betrifft das Immunsystem, das den menschlichen Körper vor den negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung schützt. Ein Virus, das von einem Krankheitsüberträger in den Körper eingedrungen ist, manifestiert sich möglicherweise lange Zeit in nichts, zerstört jedoch über mehrere Jahre hinweg konsequent das Immunsystem.
Inhalt:
- Fakten, Geschichte und Statistiken der HIV-Infektion
- AIDS-Virus
- Wege und Risiken einer HIV-Infektion
- Symptome einer HIV-Infektion
- Behandlungsmethoden
- HIV-Präventionsmaßnahmen
- HIV: Antworten auf Fragen
Fakten, Geschichte und Statistiken der HIV-Infektion
HIV-Fakten
Die Gefahr und Ausbreitungsrate einer HIV-Infektion ist so groß, dass sie als "Pest des 20. Jahrhunderts" bezeichnet wurde. Täglich sterben weltweit etwa 5.000 Menschen an den Folgen dieser Krankheit. Bis vor kurzem war der Menschheit nichts über diese tödliche Krankheit bekannt. Erst in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts wurden die ersten Fälle der Krankheit mit AIDS-ähnlichen Symptomen registriert.
Die ersten Tatsachen der offiziellen Anerkennung der Existenz einer HIV-Infektion:
- 1981 - Veröffentlichung wissenschaftlicher Artikel, die den ungewöhnlichen Verlauf einer Pneumocystis-Pneumonie beschreiben, die durch einen hefeartigen Pilz und bösartige Hautläsionen (Kaposi-Sarkom) bei Männern mit nicht traditioneller sexueller Orientierung verursacht wird;
- Juli 1982 - das Erscheinen des Begriffs "AIDS";
- 1983 - die gleichzeitige Entdeckung des Virus in zwei unabhängigen Labors: am französischen Institut. Louis Pasteur (Forschungsleiter - Luc Montagnier) und das American National Cancer Institute (Leiter - Robert Gallo);
- 1985 - Entwicklung einer Methode des Enzymimmunoassays, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Immundefizienzvirus im Blut bestimmt;
- 1987 - das Auftreten des ersten HIV-Infizierten in der UdSSR. Der Mann arbeitete als Übersetzer in afrikanischen Ländern, hatte homosexuelle Beziehungen;
- Der 1. Dezember 1988 ist der von der WHO offiziell erklärte Internationale AIDS-Tag.
Über die Geschichte von HIV
Es gibt mehrere Hypothesen für die Entstehung des humanen Immundefizienzvirus. Eine davon ist die Infektion durch Menschenaffen. Forscher haben ein Virus aus dem Blut von in Zentralafrika lebenden Schimpansen isoliert, das im menschlichen Körper AIDS verursachen kann. Es ist möglich, dass sich eine Person durch einen Affenbiss oder durch Kontakt mit rohem Tierfleisch infiziert.
Diese Art von Virus kann den menschlichen Körper nicht wesentlich schädigen, da die Immunabwehr ihn innerhalb von 7 Tagen zerstören kann. Damit es die für eine HIV-Infektion charakteristischen Eigenschaften erhält, muss es in dieser kurzen Zeit auf eine andere Person übertragen werden. In diesem Fall treten Mutationen mit dem Virus auf und es erhält Eigenschaften, die für den Menschen gefährlich sind.
Zusätzlich zu dieser Hypothese wird vermutet, dass AIDS lange vor seiner offiziellen Entdeckung durch die Wissenschaft existierte und die indigenen Völker Zentralafrikas betraf. Die rasche Ausbreitung über Länder und Kontinente begann dank der aktiven Migration im 20. Jahrhundert.
Statistiken über die Anzahl der HIV-Infizierten
- Weltweit betrug die Zahl der Infizierten zum 01.12.2016 36,7 Millionen.
- In Russland gab es im Dezember 2016 etwa 800.000 Menschen, und im Jahr 2015 wurden 90.000 identifiziert. Im selben Jahr starben in Russland und im gesamten Beobachtungszeitraum seit 1987 mehr als 25.000 Menschen an AIDS - mehr als 200.000.
-
Für die GUS-Staaten (Daten Ende 2015):
- Ukraine - ungefähr 410 Tausend,
- Kasachstan - ungefähr 20.000,
- Weißrussland - mehr als 30.000,
- Moldawien - 17800,
- Georgia - 6600,
- Armenien - 4000,
- Tadschikistan - 16400,
- Aserbaidschan - 4171,
- Kirgisistan - ungefähr 10 Tausend,
- Turkmenistan - die Behörden behaupten, dass es im Land vereinzelte Fälle von HIV-Infektionen gibt,
- Usbekistan - ungefähr 33 Tausend.
Da in der Statistik nur offiziell erkannte Fälle erfasst werden, ist das tatsächliche Bild viel schlechter. Eine große Anzahl von Menschen ahnt nicht einmal, dass sie HIV-infiziert sind, und infiziert weiterhin andere.
Mortalität durch HIV
Seit Beginn der Ausbreitung der Infektion hat die Zahl der Todesfälle durch AIDS weltweit mehr als 36 Millionen Menschen überschritten. Diese Epidemie kann die jährliche Sterblichkeitsrate aufgrund von HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) eindämmen und sogar verbessern.
Bemerkenswerte Todesfälle im Zusammenhang mit AIDS:
- Rudolf Nureyev - weltberühmter Ballettsolist, verstorben 1993;
- Gia Carangi - amerikanisches Topmodel, war abhängig von harten Drogen, starb 1986;
- Michael Wastfal ist ein vielversprechender Tennisspieler, der im Alter von 26 Jahren verstorben ist.
- Freddie Mercury ist eine Rocklegende, Leadsänger der Queen Band. Er starb 1991;
- Ryan White ist das erste Kind, das mit AIDS infiziert ist. Er wurde berühmt für den Kampf für die Rechte von HIV-Infizierten auf das normale Leben, den er mit Unterstützung seiner Mutter führte. Er wurde im Alter von 13 Jahren während einer Bluttransfusion infiziert, die er aufgrund einer Erbkrankheit - Hämophilie - benötigte. Er starb 1990 im Alter von 18 Jahren und hinterließ eine Erinnerung an sich selbst als eine Person, die bewies, dass HIV-infizierte Menschen keine Bedrohung für die Gesellschaft darstellen, wenn Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
AIDS-Virus
Trotz der genauen Beachtung der Natur des Virus und der Anerkennung seiner außergewöhnlichen Gefahr für den Menschen haben Wissenschaftler bei der Suche nach einem wirksamen Heilmittel für AIDS kaum Fortschritte erzielt. Die Besonderheit von HIV ist, dass es extrem schnell mutiert und mit einer Rate von 1000 Mutationen pro Gen mutiert. Zum Vergleich: Mutationen des Influenzavirus treten 30-mal seltener auf. Die rasche Transformation von HIV hat dazu geführt, dass es immer noch keinen Impfstoff gegen diese Infektion gibt, es gibt kein hundertprozentig wirksames Medikament zur Behandlung von AIDS. Die Vielzahl der Virusstämme schafft zusätzliche Probleme.
Die Struktur des humanen Immundefizienzvirus
Die Haupttypen von HIV:
- HIV-1 oder HIV-1 - verursacht typische Symptome, ist sehr aggressiv, ist der Hauptverursacher der Krankheit. Es wurde 1983 entdeckt und kommt in Zentralafrika, Asien und Westeuropa sowie in Nord- und Südamerika vor.
- HIV-2 oder HIV-2 - Die HIV-Symptome sind nicht so intensiv, es wird als weniger aggressiver HIV-Stamm angesehen. Es wurde 1986 entdeckt und ist in Deutschland, Frankreich, Portugal und Westafrika zu finden.
- HIV-2 oder HIV-2 sind äußerst selten.
Das Virus hat die Form einer Kugel mit einer Größe von 100 bis 120 Nanometern. Seine dichte Schale besteht aus einer doppelten Schicht von Lipiden, hat eigenartige "Dornen", unter der fettartigen Deckschicht befindet sich eine Proteinschicht p-24-Kapsid.
Elemente des Virus unter der Kapsel:
- Ribonukleinsäure (RNA), die genetische Informationen speichert;
- Virusenzyme: Integrase, Protease, reverse Transkriptase;
- Protein p7.
Das humane Immundefizienzvirus gehört zur Familie der Retroviren, die kein Protein synthetisieren und keine Zellstruktur aufweisen. Die Reproduktion eines solchen Virus erfolgt extrem langsam, ausschließlich in den Zellen des menschlichen Körpers.
Dank eines ihrer Enzyme, der reversen Transkriptase, wandeln Retroviren ihr eigenes RNA-Molekül in DNA um. Dann führen sie diesen Wächter und Übermittler genetischer Informationen in die Zellen des Organismus ein, in dem sie sich befinden.
Eigenschaften von HIV
Widerstand gegen die äußere Umgebung:
- Draußen stirbt der Wirt innerhalb von Minuten;
- Bei über 56 ° C stirbt es in einer halben Stunde ab;
- Wenn es gekocht wird, stirbt es sofort;
- Es stirbt sehr schnell unter dem Einfluss von Ether, Aceton, 5% iger Wasserstoffperoxidlösung, 70% igem Alkohol, Chloraminlösung;
- In getrocknetem Zustand bei t + 22 ° C dauert es 4 bis 6 Tage;
- In Lösung hält Heroin bis zu 3 Wochen;
- In der Kavität einer medizinischen Nadel bleibt sie mehrere Tage lebensfähig.
Das Virus ist nicht von ultravioletter und ionisierender Strahlung betroffen und bleibt nach dem Einfrieren aktiv.
Merkmale des Lebenszyklus des Virus - bevorzugt die Einführung von Zellen des Immunsystems:
- Makrophagen - Absorber und Verwender von pathogenen Viren und Mikroorganismen;
- T-Lymphozyten (Helfer) - Stimulatoren des Immunsystems, die Substanzen produzieren, um fremden Zellen entgegenzuwirken: Viren, Pilze, Mikroben, Allergene;
- Monozyten - Zellen, die nach ihrem Tod pathogene Zellen verdauen;
- Nervensystemzellen mit speziellen Rezeptoren - CD4-Zellen.
Phasen des HIV-Lebenszyklus (z. B. T-Lymphozyten)
- Das Virus gelangt in den Körper, findet einen T-Lymphozyten und bindet an seiner Oberfläche an spezielle Rezeptoren - CD4-Zellen. Nachdem er mit ihrer Hilfe in den Käfig gekommen ist, wirft er seine schützende Außenhülle ab;
- Mit Hilfe des reversen Transkriptaseenzyms auf der Virus-RNA-Matrix wird ein DNA-Strang synthetisiert und dann zu einem 2-Strang-Molekül vervollständigt.
- Mit Hilfe des Enzyms Integrase wird das DNA-Molekül in den Kern des T-Lymphozyten eingeführt und in dessen DNA eingebaut;
- Das Molekül kann mehrere Monate oder sogar Jahre in einem Ruhezustand sein. Ein Test auf Antikörper gegen das Virus in diesem Stadium kann bereits seine Anwesenheit im Körper nachweisen;
- Eine Infektion jeglicher Ätiologie kann eine weitere Vermehrung des Virus hervorrufen, indem Informationen von der DNA-Kopie auf die RNA-Matrix des Virus übertragen werden.
- Mit Hilfe der Ribosomen der Zelle werden HIV-Proteine auf viraler RNA synthetisiert;
- Aus der RNA-Matrix und neuen synthetisierten Proteinen werden neue Viren zusammengesetzt. Sie verlassen die Zelle und zerstören sie.
- Neue Viren finden neue Zellen zu implantieren (andere T-Lymphozyten), wiederholt sich der Zyklus.
Ohne Gegenwirkung in Form einer Behandlung reproduziert das humane Immundefizienzvirus seine eigene Art mit einer Rate von 10 bis 100 Milliarden pro Tag.
Wege und Risiken einer HIV-Infektion
Niemand ist immun gegen eine HIV-Infektion, eine Person jeden Geschlechts, Alters, sozialen Status, sexueller Orientierung und finanzieller Situation ist ein Ziel des Virus. Die Quelle seiner Verbreitung ist eine HIV-infizierte Person, unabhängig vom Entwicklungsstadium der Krankheit.
Das Medium, das das Virus überträgt, ist Blut, Sperma, Muttermilch, Ausfluss aus der Scheide, Liquor cerebrospinalis, dh biologische Flüssigkeiten des menschlichen Körpers. Es ist unmöglich, HIV durch Tröpfchen in der Luft zu bekommen. Die infektiöse Dosis beträgt mindestens 10 000 Viruspartikel, die in den Blutkreislauf gelangt sind.
Wege der HIV-Infektion:
-
Ungeschützter heterosexueller Kontakt. Vaginaler Sex ist die häufigste Art der Übertragung des Virus von Person zu Person (70-80% der Gesamtzahl der weltweit Infizierten). In Russland erhielten 40% der mit HIV infizierten Personen das Virus auf diese Weise.
Der einmalige Verkehr mit Ejakulation birgt ein minimales Risiko. Für einen passiven Partner sind es 0,1-0,32%, für einen aktiven Partner 0,01 bis 0,1%. Diese Werte erhöhen sich, wenn einer der Partner sexuell übertragbare Krankheiten hat (Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Trichomoniasis usw.). Im Fokus der Entzündung befindet sich immer eine hohe Konzentration von Zellen des Immunsystems, beispielsweise T-Lymphozyten. Das Human Immunodeficiency Virus wird diese Situation sicherlich ausnutzen.
Bei Genitalinfektionen ist die Schleimhaut der Fortpflanzungsorgane häufig anfällig für Entzündungen und Mikrotrauma in Form von Geschwüren, Rissen und Erosionen. Dies ist ein weiterer Faktor für ein erhöhtes Risiko einer HIV-Infektion.
Wiederholter Sex erhöht das Infektionsrisiko erheblich. Ein mit HIV infizierter Mann infiziert innerhalb von 3 Jahren in 45-50% der Fälle notwendigerweise seinen regulären Partner, und eine Frau mit HIV-Infektion infiziert in 35-40% der Fälle einen regulären Partner. Bei Frauen ist dieses Risiko höher, da infizierte Spermien länger mit der Vaginalschleimhaut in Kontakt bleiben und einen größeren Bereich abdecken.
- Intravenöser Drogenkonsum. Für Russland ist dieser Infektionsweg in 57,9% der Fälle typisch, die globale Statistik liegt bei 5-10%. Die Infektion von Drogenabhängigen erfolgt durch übliche Granatäpfel zum Injizieren von nicht sterilisierten Arzneimitteln, möglicherweise durch einen gemeinsamen Behälter zur Herstellung einer intravenösen Lösung. Dieser Infektionsweg ist typisch für 30-35% der Fälle. Der Rest der Indikatoren fällt auf die Infektion aufgrund promiskuitiver sexueller Beziehungen von Personen, die von intravenösen Drogen abhängig sind.
- Ungeschützter Analsex. Der Infektionsweg ist typisch für homosexuelle und heterosexuelle Kontakte. Selbst mit einem einzigen Akt beträgt das Infektionsrisiko für einen passiven Partner 0,8-3,2% und für einen aktiven Partner 0,06%. Dieser Unterschied ist auf die Anfälligkeit und die gute Blutversorgung des Rektums zurückzuführen.
- Ungeschützter Oralsex. Bei einem einzelnen Kontakt, der mit einer Ejakulation endet, beträgt das Infektionsrisiko für einen passiven Partner 0,03 bis 0,4% und für einen aktiven Partner ist es praktisch sicher. Ein solcher Kontakt wird jedoch gefährlicher, wenn Defekte in der Schleimhaut vom Typ "Marmelade", Geschwüre, Wunden in der Mundhöhle vorliegen.
- Übertragung des Virus auf ein Kind von einer HIV-infizierten Mutter. In 25-35% der Fälle infizieren sich Babys während der Geburt durch Kontakt mit Plazentafragmenten sowie während des Stillens. Eine gesunde Frau kann das Virus während des Stillens von einem infizierten Baby bekommen, wenn das Baby eine Schädigung der Mundschleimhaut, Zahnfleischbluten und Brustwarzenrisse aufweist.
- Unfallverletzungen bei medizinischen Eingriffen, subkutanen und intramuskulären Injektionen. Die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt 0,2-1%, sofern Kontakt mit einer Körperflüssigkeit einer infizierten Person bestand.
- Bluttransfusion und Organtransplantation. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch einen infizierten Spender beträgt fast 100%.
Je höher der Immunstatus einer gesunden Person ist, desto geringer ist das Risiko einer Infektion durch Kontakt mit einem HIV-infizierten Patienten. Und umgekehrt - eine schwache Immunität führt zu einem erhöhten Infektionsrisiko und einem schweren Verlauf der daraus resultierenden Krankheit. Eine hohe Viruslast bei einer Person mit HIV im Körper erhöht ihre Gefahr als Träger der Krankheit um ein Vielfaches.
HIV-Symptome bei Männern und Frauen
Es ist fast unmöglich, spezifische Symptome einer HIV-Infektion zu identifizieren, da sie als Manifestationen anderer Krankheiten getarnt sind. Und das erste Anzeichen und Symptom von HIV bei Männern und Frauen als solchen existiert überhaupt nicht. Darüber hinaus verläuft die HIV-Infektion je nach Zustand des Immunsystems des Patienten unterschiedlich.
Stadien der HIV-Infektion gemäß der klinischen Klassifikation von V. I. Pokrovsky, in Russland adoptiert:
Stadium 1 HIV-Symptome
Die Inkubation dauert vom Zeitpunkt der Infektion bis zu 1-1,5 Monaten (in einigen Fällen bis zu einem Jahr) und ist durch eine aktive Vermehrung des Virus gekennzeichnet.
Die ersten Symptome von HIV, sowohl bei Männern als auch bei Frauen, fehlen. Tests zeigen keine Antikörper gegen das Virus. Der Beginn einer Infektion wird bei Vorliegen einer gefährlichen Situation vermutet: ungeschützter Sex, Bluttransfusion.
HIV-Symptome im Stadium 2
Eine Immunantwort tritt auf die Invasion und Vermehrung des Virus auf. Die ersten Symptome einer HIV-Infektion können vor der Serokonversion auftreten. Die zweite Phase dauert 2-3 Wochen bis mehrere Monate.
Es gibt 3 Optionen für den Ablauf von Stufe 2:
- 2A - es gibt keine HIV-Symptome, die Diagnose zeichnet die Produktion von Antikörpern auf.
-
2B - Symptome einer akuten Infektion viralen Ursprungs oder einer infektiösen Mononukleose werden beobachtet (Manifestationen werden bei 15-30% der Infizierten aufgezeichnet).
Typische Symptome von Stadium 2B:
Symptome und Anzeichen einer HIV-Infektion - Eine erhöhte Temperatur von 38,8 ° C ist eine Reaktion auf eine Virusinvasion. Auf ein Signal des Hypothalamus wird Interleukin, ein biologischer Wirkstoff, produziert. In Reaktion auf die Einführung eines Fremdmittels nimmt die Wärmeerzeugung zu und ihre Leistung ab;
- Geschwollene Lymphknoten - funktionierende Hypertrophie aufgrund der Produktion von Antikörpern gegen HIV;
- Hautausschläge (Liscias) - sehen aus wie ein roter Ausschlag, wie Klumpen oder kleine Blutungen. Hautmanifestationen sind symmetrisch, befinden sich am Rumpf, seltener am Hals und im Gesicht. Der Ausschlag wird durch eine Schädigung der T-Lymphozyten und eine Verletzung der lokalen Immunität verursacht.
- Durchfall - verursacht durch die Wirkung des Virus auf die Darmschleimhaut, Malabsorption und lokale Immunität;
- Entzündung des Rachens und der Mundhöhle - verursacht durch ein Virus, das die Schleimhaut des Mundes und das Lymphgewebe der Mandeln befällt. Es ist gekennzeichnet durch Schwellung, vergrößerte Mandeln, Halsschmerzen und beim Schlucken Symptome einer Virusinfektion;
- Vergrößerung von Leber und Milz - die Immunantwort auf das Auftreten des Virus im Körper;
- Autoimmunerkrankungen (Seborrhoe, Psoriasis) - treten selten auf, charakteristischer für die späteren Stadien.
- 2B - akute Infektion mit sekundären Manifestationen. Aufgrund der Schwächung des Immunsystems treten Sekundärkrankheiten auf: Mandelentzündung, Stomatitis, Herpes, Candidiasis, Infektionen der oberen Atemwege, die gut auf die Behandlung ansprechen. Nach der Stabilisierung des Immunsystems beginnt das nächste Stadium der Krankheit.
Es dauert 2 bis 15 bis 20 Jahre und ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Anzahl der CD4-Lymphozyten und eine Zunahme mehrerer Gruppen von Lymphknoten gleichzeitig. Die elastischen und schmerzlosen Lymphknoten können im Laufe mehrerer Jahre schrumpfen und sich vergrößern.
Stadium 4 HIV-Symptome
Es entwickelt sich, wenn das Immunsystem erschöpft ist, der Spiegel an Makrophagen, T-Lymphozyten und CD4-Lymphozyten sinkt. Es kommt zu einer erhöhten Vermehrung des Virus, das vom Immunsystem nicht beantwortet wird. Eine große Anzahl von Immunzellen ist betroffen, was zu Tumoren und schweren Infektionen führt.
Es gibt 3 Varianten des Verlaufs der 4. Stufe von HIV:
Stadium 4A Symptome
Die Symptome von HIV in diesem Stadium entwickeln sich 6-10 Jahre nach der Infektion. Diese Krankheiten erfordern eine Langzeitbehandlung und den Einsatz einer großen Anzahl von Medikamenten. Typische Zustände und Krankheiten im Stadium 4A:
|
Stadium 4B Symptome
Die HIV-Symptome entwickeln sich in diesem Stadium 7-10 Jahre nach der Infektion. Ohne die Verwendung von HAART sind diese Manifestationen langfristig und durch häufige und langfristige Rückfälle gekennzeichnet. Typische Symptome von HIV im Stadium 4B:
|
Symptome im Stadium 4B
Stadium 4B entwickelt sich 10-12 Jahre nach der Infektion. Es ist durch das Auftreten lebensbedrohlicher Krankheiten gekennzeichnet. Der Verlauf von Infektionen ist äußerst schwierig, sie sind schwer zu behandeln. Dieses Stadium ist jedoch auch bei Verwendung von HAART reversibel. Typische Symptome von HIV und Krankheit im Stadium 4B:
|
Stadium 5 HIV-Symptome
Das Endstadium entwickelt sich, wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert. Die Symptome des HIV-Stadiums 5 schreiten aufgrund einer ineffektiven Behandlung von Sekundärinfektionen fort. Todesfälle sind über mehrere Monate hinweg häufig.
Alle Stadien und Manifestationen einer HIV-Infektion sind für den Durchschnittsfall angegeben. Nicht alle infizierten Personen passieren sie nacheinander, sie können einige Phasen überspringen oder bei einigen bleiben. Die Dauer der Krankheit hängt vom Zustand des Immunsystems des Patienten und der Art des Virus ab und kann 7 bis 9 Monate bis 20 Jahre dauern.
Diese Klassifikation von Pokrovsky ist nicht die einzige, es gibt eine weniger strukturierte WHO-Klassifikation. Spezialisten verwenden jedoch eine detailliertere Struktur.
Merkmale der HIV-Symptome bei Männern, Frauen und Kindern
Bei Männern sind die Symptome nicht spezifisch. Frauen haben schmerzhafte Perioden mit Unregelmäßigkeiten im Zyklus, einem erhöhten Risiko einer malignen Degeneration des Gebärmutterhalsgewebes. Entzündungskrankheiten der Beckenorgane bei mit HIV infizierten Frauen treten dreimal häufiger auf, verlaufen schwerer.
Mit HIV infizierte Kinder sind im Vergleich zu Gleichaltrigen in ihrer geistigen und körperlichen Entwicklung verzögert.
Erfahren Sie mehr: Diagnose einer HIV-Infektion
Behandlungsmethoden
Ein wirksames Medikament zur vollständigen Heilung dieser Krankheit wurde noch nicht entwickelt. Es gibt jedoch viele wirksame Medikamente, die die Viruslast reduzieren und die Lebensqualität von HIV-Patienten verbessern. Bei strikter Einhaltung der Empfehlungen für ihre Aufnahme wird das Wachstum von CD4-Zellen festgestellt und der minimale HIV-Titer mit den empfindlichsten diagnostischen Methoden aufgezeichnet.
Dieses Ergebnis ist mit einer entwickelten Selbstdisziplin des Patienten leicht zu erreichen: rechtzeitige und kontinuierliche Einnahme von Medikamenten, Einhaltung der richtigen Dosierung.
Die Hauptrichtungen der Therapie:
- Erhaltung der Lebensqualität von HIV-Infizierten;
- Prävention und vorübergehende Verschiebung von Zuständen, die das Leben des Patienten bedrohen;
- Erreichen einer Remission mit HAART und Prävention von Sekundärinfektionen;
- Praktische und psychologische Unterstützung für Patienten;
- Bereitstellung von kostenlosen Medikamenten.
Die Prinzipien der Verschreibung von HAART nach Stadium der Krankheit:
- Im ersten Stadium wird keine Behandlung durchgeführt, bei Kontakt mit HIV wird eine Chemoprophylaxe durchgeführt;
- In der zweiten Stufe wird die Behandlung in Abhängigkeit von der Menge der vorhandenen CD4-Lymphozyten durchgeführt;
- Im dritten Stadium wird HAART verschrieben, wenn der Patient dies aktiv wünscht oder wenn der RNA-Spiegel 10 000 Kopien überschreitet und die CD4-Lymphozytenzahl weniger als 200 CD4 / mm3 beträgt;
- Im vierten Stadium wird die Behandlung verschrieben, wenn der RNA-Spiegel mehr als 100.000 Kopien beträgt und der CD4-Lymphozytenspiegel weniger als 200 CD4 / mm3 beträgt;
- Die fünfte Stufe wird immer von einer Behandlung begleitet.
Die aktuellen HIV-Behandlungsstandards werden wahrscheinlich im Einklang mit jüngsten Forschungsergebnissen geändert, die zeigen, dass eine frühe HAART-Behandlung zu besseren Ergebnissen führt.
Derzeit umfasst die Therapie eine Kombination der folgenden Arzneimittelgruppen:
- HIV-Proteasehemmer,
- Inhibitoren der reversen Transkriptase von HIV-Nucleosiden,
- Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der reversen HIV-Transkriptase.
Es gibt Hinweise auf die Entwicklung eines neuen Arzneimittels zur Behandlung von HIV-Infektionen - Quad, das wirksamer ist und weniger Nebenwirkungen hat. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen und ersetzt mehrere Medikamente.
Erfahren Sie mehr: Behandlung von HIV-Infektionen (antiretrovirale Therapie)
HIV-Präventionsmaßnahmen
Das Axiom war die Aussage, dass es einfacher ist, eine Krankheit zu verhindern, als sie später zu heilen. Dies gilt für die Prävention von AIDS und HIV-Infektionen.
Heterosexuelle und homosexuelle Beziehungen:
- Haben Sie einen Sexualpartner mit einem negativen HIV-Status;
- Schützen Sie den Geschlechtsverkehr mit einem zuverlässigen Kondom (Latex mit Standardschmierung).
Selbst ein solches Kondom kann keine 100% ige Garantie für einen sicheren Verkehr geben, da das Virus die Poren des Latex durchdringen kann. Außerdem können sie sich unter Reibung ausdehnen. Mit der richtigen Verwendung eines Kondoms können Sie das Infektionsrisiko erheblich reduzieren: Wählen Sie die geeignete Größe, ziehen Sie sie vor dem Geschlechtsverkehr an und beseitigen Sie Rupturen (Entfernen der Luft zwischen der Latexschicht und dem Genitalorgan). Kondome aus anderen Materialien sind völlig unzuverlässig.
Intravenöse Injektionen gegen Drogenabhängigkeit und Unfähigkeit, die Einnahme von Drogen abzubrechen:
- Einweg-Einwegspitz zur Injektion;
- Vorbereitung der Lösung für die intravenöse Injektion in einem einzelnen Behälter.
Verringerung des Risikos, bei einer HIV-infizierten Frau einen Fötus zu bekommen:
- Selbstbesamung (mit einem Nicht-HIV-Partner);
- Desinfektion von Spermien zur weiteren Befruchtung (mit einem HIV-infizierten Partner);
- IVF (In-vitro-Fertilisation).
Vor der Empfängnis wird eine Frau, die sich entscheidet, eine HIV-positive Mutter zu werden, über das mögliche Risiko für ihre Gesundheit und die Gesundheit des Fötus informiert. Weiterhin werden sexuell übertragbare Krankheiten und chronische Pathologien unbedingt behandelt, Faktoren, die die Schutzeigenschaften der Plazenta verringern, werden ausgeschlossen: Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit. Der Schlüssel zum erfolgreichen Tragen und zur Geburt eines gesunden Kindes ist die genaue Erfüllung der Empfehlungen der Ärzte, der Schutz vor Infektionen, die Diagnose der Viruslast und des Spiegels der CD4-Zellen.
Eine schwangere Frau nimmt folgende Medikamente ein:
- HAART zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen;
- Eisenpräparate;
- Multivitamine.
Die Schwangerschaft mit einer HIV-Infektion wird mit einem Kaiserschnitt behoben, um den Kontakt des Kindes mit Zervixschleim und Plazenta auszuschließen, die eine große Menge an Viren enthalten.
Schutz des medizinischen Personals vor Infektionen:
- Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (Maske, Brille, Handschuhe, Kleidung);
- Entsorgung gebrauchter Nadeln in speziellen pannensicheren Behältern;
- Bei versehentlichem Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten - Chemoprophylaxe mit HAART;
- Bei versehentlichem Kontakt beschädigter Haut mit einer angeblich infizierten Umgebung - Blutung aus einer Punktion oder Schnitt für einige Sekunden nicht stoppen, mit Alkohol mit einer Stärke von mindestens 70% behandeln;
- Bei versehentlichem Kontakt intakter Haut mit einer biologischen Umgebung - mit Wasser und Seife waschen, mit 70% igem Alkohol abwischen;
- Im Mund mit 70% igem Alkohol abspülen.
- Bei Augenkontakt mit fließendem Wasser abspülen;
- Bei Kontakt mit Schuhen oder Kleidung - mit Desinfektionslösung abwischen oder darin einweichen, die Haut unter der Kleidung mit Alkohol abwischen;
- Bei Kontakt mit Fliesenböden und Wänden eine halbe Stunde lang Desinfektionslösung einfüllen und abwischen.
Erfahren Sie mehr: HIV-Prävention
HIV: Antworten auf Fragen
Wie wird HIV übertragen?
Die Infektion erfolgt bei einem HIV-infizierten Patienten unabhängig vom Stadium der Erkrankung. Eine gesunde Person wird infiziert, wenn eine ausreichende Dosis des Virus in ihren Blutkreislauf gelangt, um infiziert zu werden.
Virusübertragungsmethoden:
- Heterosexueller und homosexueller ungeschützter Verkehr mit einem HIV-infizierten Partner. Am häufigsten tritt eine Infektion bei Personen auf, die promiskuitiven Sex haben. Das Risiko steigt beim Analsex unabhängig von der Ausrichtung der Sexualpartner.
- Für Drogenabhängige bei intravenöser Injektion von nicht sterilen Spritzen mit einem Behälter zur Herstellung einer Injektionslösung;
- Kinder von HIV-infizierten Müttern während der Schwangerschaft, während der Geburt, während des Stillens;
- Während medizinischer Manipulationen Injektionen im Zusammenhang mit dem Kontakt mit kontaminierten Körperflüssigkeiten;
- Bei Bluttransfusionen und Spenderorgantransplantationen kann es vorkommen, dass der Spender während der "Fensterperiode" ein falsch negatives Ergebnis erzielt.
Wo können Sie Blut für HIV spenden?
Nach dem Gesetz zum Schutz der Rechte von HIV-Infizierten müssen Informationen über ihren Status vertraulich behandelt werden und dürfen nicht an Dritte weitergegeben werden. Mit dieser Maßnahme können Sie bei einem positiven Ergebnis keine Diskriminierung befürchten.
Eine Blutuntersuchung auf HIV wird auf zwei Arten kostenlos durchgeführt:
- Anonym. Dem Test wird eine Nummer zugewiesen, um das Ergebnis zu erhalten, und der Name der Person, die den Test durchführt, bleibt geheim.
- Vertraulich. Das Laborpersonal bewahrt die medizinische Vertraulichkeit, obwohl es den Vor- und Nachnamen der Person kennt, die auf HIV getestet wird.
Tests werden durchgeführt:
- Im regionalen AIDS-Präventionszentrum;
- In der Klinik am Wohnort im anonymen Testraum,
- In einem privaten medizinischen Zentrum mit besonderen Fähigkeiten (kostenpflichtig).
Vor und nach dem Test wird eine Person, die sich für die Durchführung eines HIV-Tests entschieden hat, psychologisch unterstützt und beraten. Das Testergebnis kann am selben Tag oder 2-3 bis 14 Tage nach der Diagnose erhalten werden.
Was ist, wenn der HIV-Test positiv ist?
Wenn das Ergebnis positiv ist, wird ein anonymes Gespräch mit dem Arzt über den Krankheitsverlauf, zusätzliche Forschungs- und Behandlungsmethoden sowie mögliche Risiken und Komplikationen geführt. Solche Ratschläge erhalten Sie von einem Arzt für Infektionskrankheiten an Ihrem Wohnort oder im regionalen Zentrum für die Prävention und Bekämpfung von AIDS.
Obligatorische Forschung:
- Um das Niveau der CD4-Zellen zu bestimmen;
- Für das Vorhandensein oder Fehlen einer Virushepatitis;
- Für die Viruslast;
- Auf dem p-24-Kapsid-Antigen.
Entsprechend den Indikationen werden Studien zum allgemeinen Immunstatus für die Erreger von sexuell übertragbaren Krankheiten, Marker für maligne Neoplasien, CT usw. durchgeführt.
Wie können Sie nicht HIV bekommen?
- Durch Tröpfchen in der Luft (beim Niesen und Husten);
- Bei Verwendung von gewöhnlichem Besteck;
- Im Bad Sauna, Dampfbad;
- Beim Schwimmen in einem Pool, Teich;
- Wenn von einem Tier oder Insekt gebissen;
- Während der körperlichen Untersuchung;
- An öffentlichen Orten, im Verkehr;
- Bei Benutzung einer Toilette;
- Durch einen Kuss oder einen Händedruck.
Menschen mit Virushepatitis sind zum Beispiel für andere viel gefährlicher als Menschen mit HIV.
Wer sind HIV-Dissidenten?
Dies sind Menschen, die das Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus leugnen.
Ihre Überzeugungen beruhen auf folgenden Gründen:
- Das Virus wurde nicht außerhalb des menschlichen Körpers identifiziert und kultiviert. Niemand hat HIV gesehen, bisher wurde nur eine Reihe von Proteinen isoliert, es ist fraglich, ob sie zum selben Virus gehören. Tatsächlich gibt es eine große Anzahl von Fotos des Virus, die mit einem Elektronenmikroskop aufgenommen wurden;
- Patienten sterben häufiger als ohne Behandlung an einer AIDS-Therapie mit antiviralen Medikamenten. In der Tat hatten frühe Behandlungen für eine HIV-Infektion viele Nebenwirkungen. Aber moderne Medikamente sind wirksam und sicher, außerdem tauchen ständig die neuesten, noch wirksameren Entwicklungen auf.
- AIDS ist eine Verschwörung von Pharmaunternehmen. Wenn das wahr wäre, würden Unternehmen ein Heilmittel für eine Krankheit anbieten, die bis heute nicht verfügbar ist.
- AIDS ist eine Autoimmunerkrankung, die keinen viralen Charakter hat. Angeblich wird Immunschwäche durch toxische Vergiftungen, Stress, Strahlung und andere Gründe verursacht. Im Gegensatz zu dieser Aussage ist das Argument, dass sich ihr Zustand verbessert, nachdem Patienten mit der Einnahme von HAART begonnen haben. Solche Aussagen verwirren Patienten, einige von ihnen verweigern die Behandlung. Tatsächlich ermöglicht eine pünktlich begonnene Spezialtherapie HIV-infizierten Menschen, ein normales Leben zu führen, gesunde Kinder zu haben und zu arbeiten. In diesem Fall verlangsamt sich der Krankheitsverlauf, die Lebenserwartung bleibt erhalten. All dies ist möglich, sofern die Diagnose rechtzeitig erfolgt und HAART rechtzeitig gestartet wird.
Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut
Ausbildung: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinisch-sanitären Einheit Nr. 21, Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet sie im Diagnosezentrum Nr. 3.
